巴金森氏症是國人常見的神經退化性疾病，
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，約占65歲以上老年人口的1％至2％，
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，根據健保資料庫統計，
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，台灣有逾4萬人罹病，
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，病程依嚴重程度分成5期，
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，隨著症狀日益變化，飲食、運動、居家環境等日常照護，也分不同階段。台大醫院新竹分院神經部主治醫師陳凱翔表示，病程第1到2期，患者服藥治療後能穩定手部顫抖、肢體僵直或動作緩慢等症狀，日常生活仍能自我照顧，從事輕便工作。但到了第3期症狀加重，已逐漸無法工作，藥效時間日益縮短，吃藥次數增加，日常生活需他人協助。病程第3、4期時，患者雖能緩慢行走卻會出現凍僵步態，走路到一半突然無法跨步，在身體依然往前的同時，增加跌倒風險，日常照護可增加步行輔具使用，挑選穩定性較高的四點手杖或助行器；居家空間盡量減少雜物堆積，保持大的活動空間，在易撞到的桌腳增添軟墊、於衛浴設備旁加裝扶手、地板貼上防滑貼條、保持地面乾燥等。當患者吞嚥時中軸肌肉活動性變差，會出現吞嚥障礙須提防嗆到，以藥物治療後，若患者對藥物反應差，此時在食物的準備上，須將食物剁細碎、將飯煮成粥等來進食，但還不至於只能吃流質食物。同時在吃飯前後，應注意用藥時間，因藥物應與蛋白質食物如肉類、豆漿等隔開，在飯前半小時或飯後一小時服藥，也應避免攝取維生素B6的營養品，像是綜合維他命等，這些成分皆會抑制藥物在腸道的吸收，影響藥效。患者因疾病本身和部分藥物副作用，會產生便祕問題，水果可挑奇異果、火龍果、香蕉、黑棗汁、紅豆或綠豆湯等改善症狀；醫師也會開立軟便藥，解決便祕藥效才能發揮較佳效果。而坊間食療抗病的說法，目前尚無研究證據顯示，中藥、維生素C、E對巴金森氏症有療效，諸多大規模研究皆證實無效。因自主神經控制出現問題，夜晚睡眠時，比較困擾患者的症狀為夜尿頻率增加，一晚會多達五、六次以上，但夜尿症狀並非真的「尿多」想排尿，卻還是老想上廁所；受到自主神經功能的影響，患者身體姿勢彎曲會側偏一邊，照顧者需協助調整姿勢，或透過藥物、復健治療。值得注意的是，有些患者用藥時間久，會出現衝動控制困難，占所有巴金森氏症患者的15％，發生時經常無預兆，臨床會出現不停地想購物、吃東西、性衝動、或不停地賭博、玩刮刮樂等，研究發現，這類患者多為男性、年輕發病及發病前個性衝動者。運動對患者來說，目前研究證實太極拳、舞蹈、有氧飛輪能訓練平衡與伸展，改善關節僵硬問題，整體來說，有從事運動的患者，不論在退步幅度或症狀保持上，皆比沒運動的患者好。若屬年紀較長、已退休的患者，可每日進行一小時運動，或拆解成運動各30分鐘，同時注意運動時的藥效反應，避免運動途中肢體突然僵硬、跌倒。嚴重到第5期臥床的病人，照護上須小心褥瘡。如患者符合深層腦部刺激手術的條件，在病程第3、4期時，手術就可介入治療，在大腦深部植入一組「治療電極」，透過電流調整腦部連結的中樞點─視丘下核，改善視丘下核的連結訊號，讓訊號傳遞更迅速、穩定，接近正常狀態，改善患者動作僵硬、緩慢的症狀，延長生活品質。手術後，患者前胸會植入電擊設備，正常使用下，每3到5年需更換一次電池。因體內多了電池，需避免到高磁場、高電壓的環境，若要接受檢查或手術，以電燒手術來說，應用雙極電燒才不影響電池運作，需事先告知醫師。出國經過金屬偵測器時，也會發出警示聲，可事先告知海關。至於女性身型瘦小，大腦植入的電極會有電線，植入於耳朵後方，線可能會突出感覺搔癢，經常用手抓恐造成感染；也不建議術後進行劇烈運動，拉扯到電線恐斷裂。患者手術完後若狀況良好，卻突然無預期的症狀變重，在每日按時服藥的前提下，可能是電池出現問題，必須盡快回診，至於休閒活動泡溫泉、洗三溫暖等，並不影響。巴金森氏症常見症狀包括行動遲緩、四肢僵硬、手腳顫抖、駝背等。圖／廖珮涵繪製 分享 facebook，