國內各醫院不論門急診，
，總是人滿為患，
，輕症、重症病人擠在一團，
，也影響治療品質。 本報資料照片 分享 facebook twitter pinterest 衛福部健保署長李伯璋指出，
，為解決「血汗醫院」，
，關鍵在於落實分級醫療，
，未來健保署將提升大醫院急重症給付標準，
，但治療感冒等輕症，
，則是中小型院所的給付會優於大醫院，
，讓健保給付更趨合理，以便解決醫療院所兩極化問題。健保署長李伯璋接受本報記者專訪，認為要落實分級醫療，必須從健保給付著手改革。 記者曾吉松／攝影 分享 facebook twitter pinterest 目前健保是依據不同醫療院所層級，有不同的加成給付方式。據醫改會統計，一名感冒患者若前往地區醫院就診，健保給付金額約八百八十六元，到區域醫院的給付金額就提高到一千一百一十元，醫學中心甚至高達一千三百八十六元。因不滿健保給付對中小型院所不公，南投縣醫師公會之前曾揚言退出健保特約。南投縣醫師公會理事長許鵬飛說，盼新政府落實分級醫療，建立診所輪班制度可分散醫學中心急診量，也希望醫學中心將病情穩定的病人下轉到診所或地區醫院。李伯璋日昨接受本報專訪時說，醫界為搶食健保總額大餅，各醫療院所不斷衝量，造成血汗醫院狀況更嚴峻。他認為，應調整給付制度，鼓勵大醫院收治急重症病患，提高中小型醫院治療輕症給付，促進醫師流動與病人上下轉診機制。李伯璋以行醫經驗為例，因成大醫院開刀房較少，故留給困難的病例；較單純的手術則安排到衛福部台南醫院開刀。起初患者對這樣的「柔性轉診」難免抱怨，但台南醫院以服務與醫療品質讓患者放心。李伯璋說，希望透過給付調整措施來加強醫院間的垂直整合，例如盲腸炎、甲狀腺腫大、單純骨折外傷等由中小型醫院處理；嚴重的癌症、腦部與髖關節手術上轉到醫學中心；至於疾病複雜程度分類，還需與各科醫學會及各大醫院溝通、討論，新制上路也沒有時間表。台大醫院院長何弘能表示，轉診制度與民眾就醫習慣等配套措施須先備好，否則會有問題，健保署要謹慎。台中榮民總醫院院長許惠恒表示支持，他表示，醫學中心本應以急重症照顧為主，醫護人力要求高，本應提高給付；至於感冒或其他慢性病則由基層院所照顧。他認為，輕症患者若直接到醫學中心掛急診，應加重民眾部分負擔自付額。收治感冒各級醫院給付點數 製表／江慧珺 分享 facebook twitter pinterest，
圖為司法部長塞辛斯(Jeff Sessions) 召開記者會說，
，謝亞克被提控五個聯邦罪名 ，
，一旦定罪，
，將面臨58年刑期。路透 分享 facebook 從本周一民主黨重要金主索羅斯（George Soros）收到第一個炸彈郵包，
，持續五天的13起針對重要政治領袖的炸彈郵包案今天宣布破案。56歲設籍佛州Aventura的謝亞克(Cesar Sayoc)在上午於佛州Plantation汽車零件專賣店Auto Zone購物時被聯邦調查局幹員逮捕。司法部長塞辛斯(Jeff Sessions) 召開記者會說，
，謝亞克被提控五個聯邦重罪 : 跨州運送爆裂物、非法郵寄爆裂物、威脅前總統、威脅州際運輸、攻擊現任或前任聯邦官員，
，一旦定罪，
，將面臨58年刑期。塞辛斯說，
，不能容忍這種枉法行為，「不論你政治信仰為何，只要你違法，我們會起訴你。」至於謝立克是否特別針對民主黨人士? 塞辛斯說他也不知道。 聯邦調查局局長雷伊(Chris Wray)說，這是全國性、超大規模的偵案，FBI大約是在24至36小時之間鎖定嫌犯身分，查獲的13個炸彈經過聯邦調查員及實驗室專家檢定，如ＰＶＣ管線、時鐘、電池等，確定這些都不是假炸彈；他相信執法當局沒抓錯人，因為加州眾議員華特斯(Maxine Waters)華府辦公室收到的郵包上留下嫌犯指紋與DNA，和謝亞克吻合。至於嫌犯作案動機，因仍在調查，雷伊未做說明。對謝立克提控的紐約南區聯邦法院檢察長柏曼(Geoffrey Berman)說，這起針對美國高階政治人物的炸彈攻擊，是破壞民主的懦夫行為，他感謝各夥伴機構通力合作，才能將嫌犯繩之以法，保障百姓安全。謝亞克在被捕後，其擁有的白色箱型車也被FBI作為重要證物運走。該車車窗全貼滿對川普、潘斯崇拜的照片和貼紙，一個印有「Swamp」海報上貼著十幾位他不滿的自由派政治人物；其中一個海報上的照片包括收到炸彈郵包的喜萊莉.柯林頓、CNN記者、第13個郵包的收件人加州參議員賀錦麗(Kamala Harris)，都被圈上紅色槍靶標記。從22日起陸續收到炸彈郵包的包括索羅斯、前總統柯林頓夫婦、前總統歐巴馬、前副總統白登、影星勞勃狄尼洛(Robert De Niro)、加州民主黨眾議員華特斯(Maxine Waters)、前中央情報局局長布瑞南（John Brennan）、民主黨參議員布克（Cory Booker）、前司法部長霍德(Eric Holder)和前國家情報總監克拉卜（James R. Clapper Jr.）等。，
台北市李姓老翁今天下午駕駛一輛賓士車，
，行經南京東路時，
，先是擦撞另輛賓士車後，
，隨即向前暴衝進騎樓，
，撞擊在知名伴手禮店佳德鳳梨酥店外排隊的9名民眾，
，其中包括5女4男，
，一人昏迷、其餘人輕傷送醫。77歲李男向警方表示，
，「一切都是車子暴衝」，
，他也不清楚事發原因。據指出，昏迷的民眾為一名53歲外籍女子，目前意識不清送內湖三總急救中，其餘8人意識清楚，別送往三總、北醫、國泰醫院急救。遭到擦撞的賓士車主是日本籍台灣貿易公司幹部，他稱，當時見李倒車，他想從右方繞過去，未料仍和李擦撞。李事後疑似緊張，隨即駕車衝上人行道，造成9人受傷。肇事車主李姓老翁。記者林孟潔／攝影 分享 facebook 賓士車衝入騎樓9人傷。記者林孟潔／攝影 分享 facebook 賓士車衝入騎樓9人傷。記者林孟潔／翻攝 分享 facebook 賓士車衝入騎樓9人傷。記者林孟潔／攝影 分享 facebook 賓士車衝入騎樓9人傷。記者林孟潔／翻攝 分享 facebook，
花蓮縣公務人員舞蹈比賽，
，宜昌國中老師們賣力演出。 記者范振和／攝影 分享 facebook twitter pinterest 花蓮縣政府昨天首度舉辦「縣長盃洄瀾之星公教人員舞蹈比賽」，
，15支參賽隊伍精彩演出，
，全場歡呼；最後由秀林鄉公所A隊奪冠、縣府原住民行政處亞軍、市公所B隊季軍。率先出場的花蓮縣消防局隊把水管、滅火器都當道具，
，隊員穿戴消防衣、安全帽衝進場表演；環保局隊選手穿上馬甲舞衣上陣、衛生局的女僕裝扮、宜昌國中老師們認真性感的表演，
，都獲得全場大讚。，
，，
金管會昨天宣布，
，針對永豐金控旗下永豐金證香港子公司、永豐金證（亞洲）違法接受陸資委託下單買台股一事，
，對該「大陸企業」開罰六十萬元，
，並限制該陸資持股不得算入該證券已發行股分總數，
，其持股在本屆股東會表決權不予計算；金管會並要求這名陸資六個月內出清持股。這也創下台灣金管會處罰陸企首例。金管會雖不願證實，
，但據了解，
，該陸資買的股票就是「大同」，
，且經過金管會證期局清查，
，這名陸資透過永豐證（亞洲）下單買大同股票約九萬五千張，
，占大同股權約百分之四。金管會宣布對永豐金證券違規行為開罰六十萬元，命令該陸資在本屆大同股東常會中不得行使投票權。本報資料照片 分享 facebook 證期局表示，該大陸企業透過外國機構投資人（FINI），委託永豐金證（亞洲）買賣台灣股票；但依兩岸人民關係條例第七十三條第一項規定，「大陸地區人民、法人、團體、其他機構」非經主管機關許可，不得在台灣從事投資行為，該大陸企業已違反相關規定。證期局主祕蔡麗玲表示，金管會已函請永豐證（亞洲）不得再接受該大陸企業委託買賣國內有價證券，並限期六個月內出清已持有台股，依照兩岸關係條例第九十三條規定，金管會將對該大陸企業處罰六十萬元，並停止其股東權利。換句話說，該陸資持有的百分之四大同股權，在十一日的大同股東常會中，無法行使投票權，不管是實體或電子投票，都不會計入。外界質疑，金管會此舉雖「堵住」該陸資在大同股東常會投票權，但處罰六十萬元金額會否太少？蔡麗玲表示，依照現行法令，六十萬元是最高規定。而外傳該大陸企業，是「蘇寧」，金管會則否認，表示並非蘇寧。至於何時處分永豐金控違規幫陸資下單買台股一案？蔡麗玲表示，會與輝山乳業案合併，依照違規事實再做行政處分。金管會還表示，昨天已發文，要求該陸資的保管銀行、永豐銀行香港受託保管證券投資帳戶通知陸資客戶，正式處分公文會以雙掛號跨海送到。外界質疑，金管會可能很難強制陸企繳這筆罰款，但證期局表示，若超過期限不繳，會移送強制執行，若陸企在台灣有資產，將被查扣。金管會近期對永豐金處分 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
台北市長郝龍斌昨天下午結束四天三夜的北京參訪行程，
，晚上十時五十五分抵達桃園機場。對上午在北京接受媒體訪問時，
，提到的「祖國拋棄論」，
，郝龍斌表示，
，當時會提到被祖國拋棄，
，是在描述甲午戰爭，
，清廷割讓台灣後，
，當時台灣民眾對被清廷拋棄的感覺。
郝龍斌強調，事隔兩百多年，現在要向前看，要正視中華民國存在的事實，這是台灣民眾最大的共識。
北市府發言人張其強表示，郝龍斌只是說出一個歷史事實，重點是兩岸應該向前看，並呼籲大陸要正視中華民國存在的事實。
郝龍斌肯定張志軍訪台成果，認為這是兩岸「官方對官方的開始」，不過，對於民眾抗爭行為，郝龍斌表示，這樣不禮貌的動作並非常態，也不代表台灣絕大多數人的意見。郝龍斌認為，任何人都有表達意見的權利，不過應該在和平理性的前提下進行。，
暑假期間，
，視障人士想帶導盲犬搭飛機出遊卻屢屢碰壁。導盲犬協會上個月測試國內線航空業者，
，請視障人士打電話訂位，
，表明需要帶導盲犬，
，但多半碰釘子。視障人士認為，
，導盲犬等於眼睛，
，「有人不帶眼睛搭機嗎？」民航局表示，
，若視障人士搭機遭刁難，
，可向民航局投訴。
導盲犬協會主任馮倩華說，七月請視障人士打電話向國內線業者訂位測試，訂位人員多半對導盲犬上機規定「很狀況外」，不是電話一直遭轉接，最後不了了之，就是訂位人員直接告知「客滿」，實際上該航班卻還有空位。協會發現，整個測試過程，只有遠東航空對導盲犬登機表現友善。
參與測試的視障人士邱文昇表示，航空公司聽到要帶導盲犬上機，大多不知所措，甚至以各種方式「軟性拒絕」。馮倩華也表示，有些航空公司人員對視障者的協助不很專業，一般是請視障者拉協助者的手臂引導，但有些人卻是拉視障者的手臂「扯來扯去」。
國籍航空對於視障人士攜帶導盲犬登機，無論國內線、國際線都有明確的規定，像是要先提供內政部核發的導盲犬證書、檢疫合格證明文件等。在飛機上，導盲犬要趴坐在旅客腳下；航空公司表示，會盡量安排在第一排空間比較大的座位給攜帶導盲犬的視障者。
國籍航空業者都否認刁難導盲犬上機；有可能因為平常較少處理，需查閱規則後才能回覆。以後會加強宣導。，
雙城球探：王柏融不打經典賽 影響旅外機會 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 MLB 棒球 林書豪專區 NBA 綜合 udn / 運動 / 棒球相關新聞U23世界盃／中華隊強攻失利 延長賽不敵澳洲中職／義大犀牛得總冠軍 義大世界大fun送中職／三壘金手套林智平：最感謝守備教練中職／猿隊秋訓結束開始談薪 日職／表彰黑田博樹貢獻 廣島15號永久退休中職／LamiGirls將下修人數 猿隊考慮遇缺不補中職／猿隊4球星：看好王柏融奪年度MVP中職／推廣臉部平權 猿隊舉行公益兒童棒球營日職／陽岱鋼表態想留隊 日媒預測難度高中職／永不放棄精神 中信流失、義大承接兄弟、廣島敗因巧合多 皆從大意而起中職／大義、唐基「靈魂」 投胎富邦？中職／最強吉祥物 大義、唐基「梗」不完中職／調度、戰術皆靈活 義大跌破眾家眼鏡中職／揮別傷心雙郭 統一應效法義大路線中職／鄭凱文終於累垮了 兄弟輸得不冤枉日職／火腿關鍵第四戰 陽岱鋼的信任度大考驗中職／第5局夢遊般守備 兄弟敗給了自己日職／廣島神進擊 竟從大失敗的選秀開始中職／歷史如明鏡 台灣大賽牛棚決勝負日職／大谷翔平vs.意外之男 總冠軍賽夢幻對決 日職／為黑田博樹而戰 廣島擁有全面優勢日職／季後大補強計畫 巨人要的不只陽岱鋼中職／兄弟強投猛打 六戰內應可封王中職／瘋狂打擊年 洋投也被打趴在地上日職／大谷翔平二刀流 傳奇故事直追達比修中職／義大五項改變 贏得下半季冠軍關鍵日職／巨人重懲克魯茲 讓人想起巴比諾暴行日職／DeNA想過鯉魚關 要靠廣島王筒香嘉智中職／不向命運低頭 郭勝安寫下一頁傳奇日職／比陽岱鋼更搶手 宇宙人合約上看4億中職／台日冠軍教練全失靈 投手調度大混亂經典賽／水能載舟亦可覆舟 桃猿退出還須三思日職／廣島投打鯉魚王 可望進化成日本新武士經典賽／中職和棒協角力 一場沒有贏家的棋局東京奧運日本教頭 先看小久保經典賽成敗中職／中信應視護「琥」計畫 如同皇后的貞操雙城球探：王柏融不打經典賽 影響旅外機會分享分享分享留言列印A-A+2016-11-01 02:03聯合報 記者黃文鈴／台北報導WhatsApp 有美職球探指出，
，王柏融（見圖）不打明年經典賽，
，的確影響旅外機會。 本報資料照片 分享 facebook Lamigo桃猿隊王柏融今年季後是否旅外仍是問號，
，但有美職球探指出，
，王柏融不打明年世界棒球經典賽，
，無法在國際舞台證明打擊身手，
，的確影響旅外機會。明年三月舉行的世界棒球經典賽，
，由於桃猿球團表態旗下選手不會參賽，
，王柏融自然無法披上中華隊球衣，在一級賽事與國外好手一爭高下。王柏融本季繳出四成一四可怕打擊率、廿四盜、廿九轟、囊括外野手金手套與最佳十人獎，更是年度ＭＶＰ、最佳新人獎大熱門。雙城隊球探Cary Broder指出，就攻守數據而言，王柏融無疑是目前最突出的中職打者，腳程快、打擊好，才廿三歲，就他所知，亞洲球探們或多或少都持續關注王柏融的表現，或在長期觀察名單內。但他也指出，今年中職打擊成績太「膨風」，以彭政閔為例，今年繳出三成四一，但在打擊排行榜卻僅排第十名。他認為，要讓其他國家球探相信王柏融身手，經典賽將是個大好機會；據了解，王柏融本身也希望能打經典賽，但無奈球團不肯放行而作罷。雙城目前為止尚未與王柏融本人接觸過，他強調，先前傳聞雙城有意簽下王柏融是誇張了；球隊新總管Thad Levin近期將上任，未來幾個月球隊走向還會有所變動，目前尚不得而知。，
中輕度急診患者，
，人數占比高達8成5。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 到急診要等多久才能看到醫師？高醫急診部統計，
，106年該院急診每月屬於急重症的一、二級患者，
，人數比僅1成5，
，平均候診時間為5.97及8.88分鐘；至於三、四、五級中輕度患者，
，人數占比高達8成5，
，候診時間約為12.75、12.78及12.82分鐘，
，只比急重症者多等5分鐘。急診部護理長郭芳里表示，
，候診時間代表的是「等待再次評估的安全時間」，若醫師評估無立即生命危險，仍得優先處理其他急重症患者，輕症者則依當時身體狀況接受檢查、開藥或打針、留院觀察等措施，等到真正離院，往往已耗費3、4小時以上。郭芳里說，該院急診每月平均有7857名患者，醫師一班平均看25至27人，若當天急重症患者多，在人力吃緊下，其他中輕度患者就要等候更長的時間，甚至比看門診還久，所以「急」診對於輕症者而言，其實是「慢」診。高雄小港醫院外科主任莊捷翰分析，近年來為降低急診壅塞，衛生機關大力推廣醫療分級、門急診分流等措施，但民眾還是一不舒服就往大醫院跑，「大醫院迷思」心態急需改變。醫師葉怡亨舉例，3年前高雄氣爆，大量傷患半夜湧入急診，隔天三四五級的較輕症患者人數掛零，顯示民眾其實很清楚急診功能，「有重大急難時就會展現同理心」。，
宜蘭縣政府發行「funpass宜蘭觀光護照」，
，由宜蘭15個相關協會合作，
，集結163家店家折扣優惠，
，並提供專業旅遊達人主題遊程，
，即日起，
，將在各全家便利商店正式販售，
，民眾若購買宜蘭觀光護照，
，便可免費換取礁溪溫泉面膜1份。
宜蘭觀光護照今年以口袋書型式發行，
，護照特別策劃3大護照特色，即「百變自由行」、「精選好店」及「達人帶路」3主題；此外，護照內更提供163家優質店家折扣優惠，並附有礁溪「美人湯溫泉面膜」、李傳仁「香椿燒餅&蔥燒餅」等特色好禮，民眾可藉由護照遊遍宜蘭，感受宜蘭的好山好水。
宜蘭縣工商旅遊處處長陳德星指出，funpass觀光護照手冊結合文創特色及深度導覽相關遊程及店家，精選163家優質好店，其中還有免費兌換溫泉面膜的好康，並提供環境探索、在地食材及有機體驗等3大主題的DIY體驗。，
