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醫師:強化基層醫療診療能力

外傷醫學會理事長、台北市立和平醫院急診科主治醫師簡立建認為,

飲水機安裝

,推動分級醫療是正確方向,

負債整合申辦

,但相關配套很複雜,

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,如有些小型醫院或診所連X光機、抽血設備,

義結金蘭

,甚至流感快篩都沒有,

台中人力派遣

,民眾可能因此延遲診斷治療,

電源供應器

,他認為務必要強化基層醫療的診療能力。大醫院門急診塞爆已經是老問題,

室內設計

,醫師分析,現今醫療制度並未告知民眾身體不適如何緊急處置,加上假日基層診所休診,大醫院急診自然成為救命網。有的患者只因香港腳、青春痘破皮流血、酒醉路倒掛急診,甚至還有人半夜兩點因頭皮癢掛急診,令診治的醫師哭笑不得。新光醫院急診科主治醫師張志華說,曾遇過患者因青春痘擠破流血,竟叫救護車送急診,更常有慢性病患者只因鼻胃管脫落,家屬不知如何是好就送到急診。張志華說,沒有落實分級醫療與家庭醫師制度,加上民眾缺乏適當的醫療諮詢管道,因此感冒、肚子痛等輕症也湧入大醫院急診,但急診並非先到先看診,而是依檢傷分類,根據病情嚴重等級,許多輕症患者不明就裡,往往不耐久候火氣大,言語暴力甚至肢體暴力紛紛出籠,徒生醫療糾紛。醫療改革基金會研究員沈珮涵表示,醫學中心收治太多的輕症患者,估計花掉健保九億元經費,如果能回歸基層,因各層級院所給付的金額不同,至少能省下四億元,省下的保費可調高急重症支付標準,或挹注基層醫療,也能增加民眾信心。沈珮涵說,樂見健保署推動分級醫療,但不能只靠調高民眾部分負擔,相關配套措施都要到位,如重新檢討論人計酬的家庭醫師責任制,提供民眾假日就醫諮詢管道。,

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新北市長提名/民調真檢驗 徵召就太遜

國民黨新北市長提名之爭愈演愈烈,

台中第四台

,副市長侯友宜早已展開部署,

豐盛冥想

,民調領先;前台北縣長周錫瑋也成立政策中心,

南投居家照護

,勤跑基層。兩人都志在必得。圖為今年新北市國慶升旗,

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,周錫瑋與侯友宜分別站在新北市長朱立倫兩邊。 圖/擷取自朱立倫臉書直播 分享 facebook 最近國民黨新北市長提名之爭愈演愈烈,

球場電視牆

,前台北縣長周錫瑋雖未正式宣布參選,

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,但成立政策中心、勤跑基層,

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,爭取提名已成定局;至於副市長侯友宜至今雖未鬆口,

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,但他早已展開部署,

全台居家看護

,且幾乎所有民調他都領先。兩位有志市長寶座者,都有志在必得的決心,但此時卻傳出黨內醞釀要徵召侯友宜參選,已被打趴的國民黨,如果還要搞徵召這套,想東山再起恐怕更難了。論知名度周候二人不相上下,周從省議員、立委到台北縣長,縱橫政壇廿餘年,直到七年前被迫放棄連任,因而沉潛了七年;侯則是從警卅年,做到警政署長、警大校長,任內破獲重大刑案無數,再加上擔任朱的副手七年,知名度比周毫不遜色。周錫瑋在縣長任內雖然做了不少事,尤其在環保方面,像是執行專用垃圾袋的使用、全面取締淡水河流域的砂石場等,但是這些政績卻被「上山打老虎,下地捉泥鰍」兩件事給打趴了,這次決定復出參選,民調依然在侯之後。由於侯友宜的民調一直處於領先,因此傳出國民黨「徵召」說,吳敦義主席也證實有人如此建議。這或許是少數黨內高層人士或黨工的想法,但在這個年代還存有徵召想法的人,恐怕腦子進了水。若在中南部民進黨的「地盤」,國民黨沒人敢跳出來參選縣市長,當然必須徵召黨內同志參選,像四年前的台南市,沒人敢挑戰賴清德,只好徵召黃秀霜。但如今新北市已有周錫瑋表態參選,辦理民調,接受民意檢驗已是潮流,國民黨若還有人建議徵召,豈非大開民主倒車?且侯畢竟未曾參選過,換句話說他還未曾被檢驗過,透過民調讓侯證明自己經得起檢驗,利弊好壞立見。,

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10月房市交易雙北持穩 台南暴增

雙北房市高檔盤整,

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,買氣見退不退,

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,根據昨日公布的雙北市不動產買賣移轉棟數顯示,

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,台北市小幅月減1.6%、新北市小增2.4%,

led露營燈

,反而房市復甦腳步最慢的台南市,

烤肉必備

,上月交易量大增26.6%,

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,市場買氣更勝北部。
台北市10月買賣移轉棟數為3,

債務更生

,092棟,

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,新北市則為6,

醫院看護

,443棟,均與9月交易量相去不大,信義房屋企研室專案經理曾敬德指出,雙北市買賣移轉棟數自8月起,已經連續三個月加總在1萬棟以內,較5至7月的交易量減少約16%,而近三個月的交易量反映房市季節性因素由淡轉旺,即使有奢侈稅修正案等外在因素干擾,以10月市場買氣,加上房市進入房市傳統旺季,交易量有機會出現回溫。
台灣房屋智庫執行長劉怡蓉指出,9月至10月上旬央行拋出可能升息的議題,導致置產型買盤觀望,房市交易以自住客群為主力,越高價地段交易量越容易顯得相對保守,預計到年底之前房市都將以基本的供需為主要影響層面,剛性需求有機會在第四季後期逐漸釋放,房市可望溫和成長。,

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博科聖地殺32人 綁185婦孺

奈及利亞伊斯蘭激進組織博科聖地再度犯案,

S燈條

,十四日攻擊東北部古姆蘇里(Gumsuri)村,

潛意識課程

,殺害卅二人並綁走一百八十五名婦孺。因該地偏遠,

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,村民費時四天逃到鄰近大城,

飛針

,外界才得知慘案。
村民阿里說,

催眠證照

,民兵分兩路攻進村內,

電商會員人數

,先殺害男人,

夜市改造

,把村中婦女和小孩趕上卡車載走,再放火燒村,村莊近半付之一炬。他花四天走了七十公里,逃到鄰近的邁杜古里市。
另一名村民卡利說,民兵持機關槍掃射,扔汽油彈燒村子。他說:「我們失去了一切,我什麼都來不及帶就逃出來,家當只剩這身衣服。」
古姆蘇里村位處偏僻,缺乏通訊基礎建設,直到倖存村民逃出後慘案才曝光。數百村民陸續逃到邁杜古里,當地政府正設法安置。
今年四月,博科聖地在古姆蘇里附近的契布克鎮綁架兩百七十六名女學生,各國嚴厲譴責。上月廿八日,北部卡諾市中央清真寺遭自殺炸彈客和槍手攻擊,至少造成一百廿人死亡。
博科聖地自二○○九年以來頻繁發動攻擊,在奈國東北部攻城掠地,逾一百五十萬人逃離家園。五十四名軍人因缺乏武器拒赴前線清剿民兵,十八日被奈國軍事法庭以叛國罪判處死刑。軍眷在一處基地外示威,拒絕讓另一半去送死。
喀麥隆軍方十八日表示,博科聖地試圖突襲喀麥隆北部鄰奈國邊境的一處軍事基地,雙方交戰,喀軍擊斃一百一十六名民兵。,

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全民權證/聚陽 瞄準長天期

聚陽(1477)2月營收20.75億元,

手舉板

,月減3.2%、年成長22.1%,

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,分析師指出,

卡債協商流程

,公司原展望第1季單月營收可望逐月增溫,

到府估車

,主要是今年美系及日系客戶拉貨動能較為強勁、品牌廠轉單東南亞效益漸顯及美元2月底相較去年同期升值5.29%,

立燈聲控變色

,亦有所助益。聚陽2月受惠客戶追加單延續挹注,

業績長紅

,整體第1季營收展望仍維持20%以上成長幅度,

性功能保健食品

,展望今年,

皮秒雷射術後保養正確的保養步驟?

,GAP可望成長一成左右,

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,日系客戶、Target及Kohl's呈雙位數成長,而聚陽本廠及外包產能合計新增10%,外包產能比可望增至12~15%;市場估今年營收268億元,年增12%。看好個股營運的投資人,可布局價外15%以內,距到期日100天以上的權證,伺機介入。(中國信託證券提供、記者周克威整理) 經濟日報/提供 分享 facebook,

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樂陞併陸商 50億銀彈到位

樂陞(3662)近期陸續完成第四次、第五次、第六次可轉換債(CB),

神岡派遣公司

,共募集近20億元,

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,加上自有資金、銀行借款、私募普通股等,

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,總計取得53.4億元,

矽膠鍋鏟

,有望加速廈門同步推網絡集團收購案進度。樂陞前年9月宣布以9,

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,643.5萬美元(約新台幣29億元)收購全球最大行動遊戲平台Tiny Piece;同年10月再宣布以53.4億元全資收購廈門同步網絡集團,

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,創下國內遊戲商併購陸商首例,

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,併購金額也是國內遊戲產業史上歷年最大,

南桃園寬頻上網

,引發市場關注。樂陞為籌足聘金收購廈門同步網絡集團,已辦理多次可轉換債及私募案,如今銀彈總算全被備妥,近期內可望完成股權交割手續,屆時樂陞將可認列廈門同步網絡集團營收,挹注全年營收、獲利成長。廈門同步網絡集團為大陸最著名的行動應用分發、遊戲聯運及移動設備管理平台,目前總用戶數超過1億,單月活躍用戶超過千萬,聯合運營的遊戲數量超過1,500款,月活躍遊戲用戶超過200萬,其中多款遊戲日充值突破百萬,是大陸iOS遊戲分發平台的第一梯隊,也是大陸一、二線遊戲廠商及發行商的首選合作夥伴。樂陞董事長許金龍曾指出,廈門同步網絡集團屬於遊戲渠道商,是掌握大陸手機遊戲市場的最後一哩路,收購完成後,樂陞將同時具備研發、營運、通路等產業一條龍優勢,可望大幅提升競爭力。樂陞去年前三季每股純益2.51元,較前年同期每股純益0.17元大增,主要歸功於併購Tiny Piece的策略綜效,加上子公司樂美館接單穩定,帶動去年度營收達到歷史新高,今年因併購廈門同步網絡集團,業績表現有望再創高峰。,

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梅伊重建威信 擬改組內閣

英國首相梅伊。 美聯社 分享 facebook 知情官員透露,

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,英國首相梅伊近期將改組內閣,

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,以重建個人威信,

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,並終結已危及英國脫歐談判的政府內鬥,

桃園快剪課程

,執政黨保守黨大咖甚至希望梅伊開除外交大臣強森(Boris Johnson),

新北快剪課程

,因為強森在脫歐政策上的做法已激怒同僚。英國周日泰晤士報導,

更生清算申請

,歐盟19至20日將舉行高峰會,

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,梅伊希望屆時能有突破性發展,

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,可能選擇在峰會結束後改組內閣。梅伊被問到要怎麼處理強森的問題時,透露出強烈的意向,「回避挑戰從不是我的風格,我也不是現在才開始。我是首相,確保內閣有最佳人才也是我職責的一部分」。強森一再干預英國脫歐協商,甚至在日前的保守黨大會前說,英國脫歐後的過渡期絕不能比兩年「再多一秒」,觸怒黨內同僚。英國與歐盟9日將舉行新一輪脫歐談判,但英國政壇肥皂劇不斷已讓投資人憂心不已。梅伊正遭遇黨內的逼宮壓力,曾任保守黨黨魁的夏普斯旋即表示,多達30名議此希望撤換黨魁。根據保守黨黨章,啟動黨魁選舉得先取得48名議員連署。儘管內政大臣魯德等資深官員都表態支持梅伊,但周日泰晤士報導,半數梅伊內閣成員都希望梅伊在未來兩年下台。若梅伊現在下台可能會打亂脫歐談判的陣腳,甚至使迄今的脫歐協商進展全然廢棄。保守黨選出新黨魁需要三個月,而現在距離脫歐盟只剩18個月。每日電訊報報導,由於梅伊能否續任首相的疑慮愈來愈大,促使歐盟更頻繁接觸英國在野黨的工黨;若脫歐談判完成前工黨領袖柯賓成為英國首相,歐盟希望柯賓能保證尊重此前英歐已經達成的協議。 分享 facebook,

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談台大醫院插錯管 醫師:洗腎中心無自來水口

針對如何避免台大洗腎機插錯管事件,

台中地標

,專家建議,

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,應固定機檯和床位。(photo by Wikipedia) 分享 facebook 「洗腎中心和加護病房不同,

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,我們沒有自來水口,

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,不會有接錯管問題。」針對台大醫院洗腎機插錯自來水管事件,

新北復健陪同

,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,

花蓮洗腎陪同

,加護病房有自來水口,

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,才會導致誤插。但田春生也說,

專業粗工

,「該怎麼接就怎麼接,

商業照明

,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。 田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。【更多精采內容,詳見】,

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外長:台美經貿安全防衛關係密切

外交部9日轉述,

永和防水工程

,外交部長林永樂7日上午(當地時間)訪問位於美國亞特蘭大的有線電視新聞網(CNN)總部時表示,

電商產品曝光

,台美雙邊關係,

W面膜

,奠基在「台灣關係法」,

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,雙邊經濟貿易及安全防衛關係密切。
林永樂指出,

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,目前全球已有超過132個國家或地區給予中華民國國民免簽或落地簽證待遇,

機車過火

,美國也自去年11月1日起給予中華民國國民赴美國旅遊、洽商免簽證待遇,

GABA功效

,將有益於台美兩國人民商旅往來互動。,

潭子人力粗工

,,

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524同婚登記 北市首日39對預約

北市府民政局昨宣布,

強制執行扣薪

,即日起開放524結婚登記。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 因應524同志婚姻合法化登記上路,

熱銷椰子水

,北市府民政局昨宣布,

自售二手車

,各戶政事務所都準備就緒,

美國大學夏令營

,即日起開放電話、現場預約524結婚登記。昨開放首日,

floraglo葉黃素

,就吸引39對同志新人預約登記,

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,其中男16對、女23對。524當天也會針對同婚辦慶祝活動,

專業關鍵字行銷

,歡迎共襄盛舉。民政局表示,

月老

,目前已制定各區戶政事務所同婚作業原則,

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,524日當天服務時間為上午8時30分至晚間8時,只要是在服務時間到北市各區戶政事務所者,都將全數完成受理登記,並核發身分證和戶口名簿。 若是當事人設籍在外縣市,可利用「夜間延長上班時間」,即下午5時30分至8時到戶所申請;來不及者,可用「先行收件」方式。有意結婚的民眾到戶所登記、填表、換發身分證,整個程序約一小時內就完成。同婚專法雖仍在立法院審議,新北市府民政局也表示,各區戶政事務所已規畫同婚作業,包括延長登記服務時間,並於七夕情人節提供祝福小禮,各戶政所也會視情況不定時推出各種祝福儀式或禮品。新北市府民政局表示,初步規畫周一至周五戶政所都會延長服務時間到晚上8點,周六開放到中午12點前,且每天都可預約登記。如果同婚者有顧忌,也可事先說明,可提供必要協助。,

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