通常是在大量心肌發生梗塞現象時出現。由於壞死的心肌不能將血液推送出去，
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，所以其餘正常的心肌就得負起全部的工作。一旦有大量的心肌梗塞時，
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，小部份的正常心肌就不能再負擔那麼重的工作，
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，因而導致心臟功能衰竭。這種情況通常發生在左心室肌肉大量梗塞時，
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，因為右心室的工作量比左心乳頭肌破裂：乳頭肌發生梗塞時，
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，可能會因而破裂，尤以二尖辦的後乳頭肌破裂最為常見。二尖辦的後乳頭肌破裂會導致二尖辦功能的異常，而產生嚴重的瓣膜閉鎖不全；因此，在左心室收縮期間，血液會從左心室逆流回左心房，而導致身體動脈內的血液不足。此時，由於肺部內淤積過多的血液，病患會感到非常痛苦。
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