新北市新莊區的衛福部臺北醫院護理之家，
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，13日凌晨4時許傳出火警，
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，造成嚴重死傷。記者林昭彰／攝影 分享 facebook 台北醫院護理之家大火，
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，護病人力及消防設備等皆不是本次問題，
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，關鍵問題到底藏在何處？首先，
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，消防單位至火場途中，
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，已見窗戶有明顯火舌竄出，
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，表示燃燒旺盛，
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，原因會與通報延遲有關，
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，但主要是起火病房窗戶打開或門未關，加速對流。再者，從火災後鄰近病房與走廊之天花板下方壁面，呈現濃厚煙漬跡象，表示病房燃燒物質帶有高碳氫如泡棉床墊等，相當易燃。 這種避難弱者大量集中火災人命，是一複合式結構問題。以災害管理思維來剖析：一、減災階段，可分結構性與非結構性減災措施；前者如主動式防火（滅火設備、警報設備等）、被動式防火（內部裝修、防火門、防火時效牆柱及天花板形成防火區劃等），然而可燃物管制，尤其是不燃化管理一直受到忽略，如窗廉及病床拉幕使用防焰材質等。其次進行火源管制，如禁止火源進入、微小火源管制；再者用電管理，如電氣用品管制，老舊電器汰換、防火插頭或用電配電系統合格技師檢查等。二、備災階段，重點在每半年的自衛消防演練上。衛福部評鑑項目包括護病人力比及動態演練等，也聘請專家進行安全診斷輔導。三、應變階段，主要在場所自衛消防訓練。在美國火災應變程序，先關門（窗）就是很好的初步行動，侷限制火煙及外來供氧斷絕。目的在爭取時間，以能準備滅火器材和執行攻擊（室內消防栓）。火災可能會在二分鐘內即失控，所以爭取到任何時間都是寶貴的。在火災應變程序上，包括控制火災濃煙，確保應變人員有快速且具能見度之動線環境，並防止火煙流蔓延及造成進一步損失。消防編組或動態演練，應制定和執行不同火災場景之緊急事件演練項目，以測試場所人員應對能力，尤其是夜間人員。從本次通報消防隊延誤，滅火班人員滅火工作短暫，使用滅火器數量有限，室內消防栓未拉出使用。可見消防訓練或衛福部評鑑演練皆太過理想化，可能也沒在夜間演練過。四、復原階段，主要在防止二次災害發生，快速恢復醫院維生管線正常功能；火勢已控制，射水作業應管制水量，以免衍生水損遠大於火損問題。長照中心、安養機構、護理之家等場所，有柺杖輔具使用、坐輪椅、需維生器具之照護者，對火災風險要求也呈現顯著差異。歐美國家會將病患行動能力區分不同類別，實施相應軟硬體安全等級之要求。如重病或需搬抬，當然更需以嚴謹之管理執行標準。日本防災策略即是在老人場所寢具、床墊、衣服等皆使用防焰材質及使用漏電警報斷電設備等。國內問題關鍵顯然不在應變階段，應往前推至避免火災發生或起火後僅能小規模燃燒之預防層面上，也就是政策須轉移至減災工作層面（不燃化管理思維），減災才是最根本且長期性的災害管理措施。，