成大醫院安寧居家護理師帶著大包小包到病患家中,
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,為癌末患者洗頭,
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,讓病患舒適。 記者修瑞瑩/攝影 分享 facebook 國內推動安寧緩和醫療多年,
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,但亂象層出不窮,
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,不僅病患無法「善終」,
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,家屬也空留遺憾;許多醫院甚至因為「缺工」,只提供部分床位,甚至「關床」,讓安寧服務變調。統計台灣每年的往生者中,約四分之一曾利用安寧療護服務。但相關的投訴也不少,高雄孫先生年邁的父親癌末臨終,家人希望轉到安寧病房,讓父親安詳離世。但遍尋不著安寧病房,最後問出高雄某醫院有十五床,但平常只開三床。 孫先生父親生前大小便失禁,全身臭氣難聞,「我們只想讓父親洗個澡,能走得舒舒服服,沒想到竟是這麼難」,父親過世前,都沒能排進安寧病房用按摩浴缸洗澡。另一個投訴個案在北部一家醫院的安寧病房,末期病人的家屬認為病房應有洗澡機,讓病人洗掉滿身的屎尿髒汙,但最後發現洗澡機被塞在角落閒置。長期推動安寧緩和醫療的成大護理系前教授趙可式說,這些都不是特例,而是安寧服務的日常。她坦言對國內的安寧品質「非常失望」,接到太多向她抱怨名實不副的投訴,讓她覺得自己像是詐騙集團騙人上當,非常難過。趙可式說,洗澡等舒適護理是安寧病房的服務項目之一,但因沒有床位或人員的服務品質差,就算有床位也不提供這項服務,讓病人與家屬連這項心願都無法完成,遑論其他照護品質。統計到去年底,全台安寧病床共八○四床,但許多醫院不想經營或找不到人手等原因關床、減床,甚至有醫院因做得不好沒病人,乾脆全部撤除。趙可式說,依規定醫學中心必須設安寧病房,要有洗澡機等設備,一定比率的醫護人員也要受安寧緩和醫療一百多個小時的訓練、取得證照,但缺乏監督機制,已完全走樣,很多投訴的家屬質問她「你們不是說要善終嗎?為什麼最後讓病人痛苦而死」、「醫院根本沒有你說的安寧療護,怎麼能這樣騙人」,連她自己的學生,家人在安寧病房過世,也向她抱怨「老師,根本不是你說的那樣」。她舉例,八十五歲老翁癌末,兒子為他申請安寧居家照護,但父親呼吸困難、腫瘤傷口潰爛、全身腫癢等痛苦的症狀,到宅服務的安寧居家護理師根本沒協助處理,只說「這是人死前必經過程,就順其自然吧」,讓兒子無法接受。北部一家醫院的安寧病房由志工協助病患洗澡,有次因病患癌細胞侵蝕,骨頭非常脆弱,志工不熟練的洗法,竟撞斷病人小腿骨。趙可式表示,投訴多不勝數,有次安寧護理師面對遺體拂袖而去,留下滿臉錯愕的家屬,家屬向趙求救,趙只好開手機視訊,一步步教家屬善後。趙可式說,約一半的患者過世後會因生理因素無法完全闔眼,如今有些安寧護理師連處理這件事都不會。由於病患過世,家屬多半不會投訴,讓醫院更有恃無恐、亂搞一通。 分享 facebook,