長照點線面/居家照顧 做好一條鞭管理

上周我們針對長照服務網絡的日間服務中心進行說明,

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,本周將說明另外一個重要的角色居家照顧管理。居家照顧管理的流程較特殊的是居家管理員的派工,

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,基本上是在家屬有需求時,

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,會對收件的服務中心提出申請。收件處可以包含巷弄長照服務站,

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,可以包含複合型日間照顧中心。當這些機構收到申請時,

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,會把資料後送至我們的管理中心,進行收件與帳號啟動。 資料中心收到來自照護中心的委託後,會依據派工系統排程居家服務員,同時啟用平台的相關服務,例如健康存摺、自我管理數據、即時通報資料等。派工系統因為收件來源是各區的巷弄或日照中心,居家照護員為該機構所屬,因此對於該機構人員管理,包含特質、溝通語言、年齡、體力條件等,都由派案機構自行管理,但是如果有人員不適當需要汰換時,管理中心能夠配合標註該異動。居家照護員到場後,會依據標準的工作流程逐項完成照護活動並收集相關生理數據,資料的部分正規畫行動裝置整合,照顧員可以直接在處置後輸入,後端資料能更即時與緊密的與受照顧者需強化處產生連結。因此照顧員可以知道,除了一般照顧流程外,可能家屬有什麼叮嚀或是長者有安排外出或是洗腎的需求,照顧員將能更符合人性化的給予相對的協助。數據的部分,數據中心會建立健康存摺與照護紀錄,緊急狀況發生時,系統可以調借相關資料給醫療院所參考,照護員的工作時數管理,或是受照顧者輔具的穿戴注意事項,也能透過平台即時通知到照顧員端,透過地理關聯,還能強化照顧員彼此支援的效能與反應力。藉由日間服務中心與居家照顧管理兩相結合,就能照顧到85%以上的長輩,因為在長輩還能簡單自理生活時,透過這樣完整的照護機制,就可以讓老人家在熟悉、安全、安心的環境下養老,而非過往傳統印象中的躺在養老院中終老的刻板景象。(作者是台灣受恩股份有限公司董事長,本專欄每周三刊登),

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