青光眼不是老年人疾病，
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，年輕人也可能罹病。 圖／123RF 分享 facebook 每年三月的第二周是世界青光眼周，
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，提醒世人不要忽略這個潛在致盲的疾病。今年青光眼周的重要議題，
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，是請大家注意青光眼的遺傳性。以往大家認為青光眼是老年人疾病，
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，但實際上，
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，青光眼會遺傳，
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，年輕人也有得到的機會。前不久，
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，藝人劉尚謙、劉至翰父子皆因青光眼接受手術治療，讓大家注意到青光眼並非偶發於個人，可能家族其他成員也有較高機會罹病。 劉尚謙在手術後複診及追蹤時提到，其實他爸爸及女兒都有青光眼。因此他在台灣青光眼關懷協會做病例分享及擔任義工時，更以他自身例子提醒大家，要注意青光眼的遺傳性。劉至翰在劉尚謙手術後兩個月，也接受了青光眼手術。他表示，術前難掩害怕，但術後休養1個月，複診狀況良好，他就開始進行喜歡的運動，只是兩個月內不要游泳。30多歲青光眼 一開始只覺得是近視劉至翰也說自己30多歲時就發現罹患青光眼，一開始只是覺得近視增加，視野受到影響，看眼科醫師後才發現是青光眼。他某天在家看到爺爺點青光眼藥水，才發現兩人的藥一樣！結果爸爸劉尚謙在廁所聽到爺孫倆對話，驚呼：「我也有青光眼！」他們這才發現青光眼會遺傳。他說，爸爸後來也發訊息給他同父異母的弟弟孫沁岳，提醒他檢查。患者直系血親 發現青光眼機會大今年二月在越南河內舉行的亞洲青光眼高峰會中，學者指出，為了早期發現青光眼進行大規模篩檢，其實效果不理想，可能檢查了一、二百人，才發現一個疑似青光眼的患者；如果針對青光眼的遺傳性，把篩檢對象改為針對已知青光眼患者的直系血親，那發現青光眼患者的機會增加七至十倍，結論是對資源有限區域，尤其是亞洲，應先篩檢青光眼患者直系血親。目前已知原發型先天性青光眼，嬰兒期即診斷，可能由兩種基因CYP1B1或LTBP2突變引起。這些突變基因以「體染色體隱性」的方式遺傳。其中父母雙方都是突變的攜帶者，但沒有發病。然而，他們的孩子可能會遺傳兩個突變基因，導致產生青光眼。發育型青光眼是另一種類型的兒童青光眼，其和參與眼睛發育的一些基因包含PITX2、PAX6及FOXC1產生突變有關。造成孩子在眼睛前部及排出房水液的結構出現異常，致使眼壓上升。此外，35歲前被診斷青光眼的患者，有很多可能有肌球蛋白（Myocillin）基因突變。該基因突變以體染色體顯性遺傳方式遺傳，表示患有這種形式的早發型青光眼父母，有50%的機會可能會將突變傳給孩子。依三總眼科青光眼病例分析，兄弟姊妹中，有兩人以上在35歲以前就有青光眼，反向追蹤父母，則可以發現其中至少一人有青光眼的機率達30%；若兄弟姊妹，不論年紀皆有青光眼，父母至少一人有青光眼的機率達40%以上，比率不低。我們也鼓勵青光眼的篩檢應該由確診為患者的直系血親起步，效果會較好。具體建議追蹤方式為：父母：當子女確診為青光眼時，父母即應找機會接受眼科之檢查。子女：父母其中一人有青光眼，子女應在15歲起定期眼科檢查。初期診斷不易 需藉儀器詳細檢查青光眼診斷在初期並不容易，無法單憑眼壓和肉眼檢查就下定論，需藉由儀器詳細的檢查。因此若家族成員中有被診斷為疑似青光眼，需接受包括眼底照相、眼底斷層、角膜厚度及視野檢查，以確定是否也患有青光眼。當然並不是所有的青光眼都有遺傳性，譬如外傷性青光眼、手術併發症型青光眼或發炎性青光眼等，都可能因為個人體質造成，並不會遺傳。但是家族成員中，有多人在35歲以下篩檢出青光眼，遺傳機率增高，需定期至眼科檢查。（作者亦為台灣青光眼關懷協會理事長），