治療包蟲病 肝取出處理再植回

陳肇隆在大陸西寧為遊牧男進行自體肝臟移植手術,

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,獲得感謝。 圖╱陳肇隆提供 分享 facebook 遊牧男的手術,

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,動用兩岸一流的肝臟移植醫師,

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,盡全力搶救。 圖╱陳肇隆提供 分享 facebook 遊牧區域是包蟲病流行地帶,

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,一名48歲遊牧藏族男子,

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,感染嚴重包蟲病,

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,肝靜脈幾乎都被包蟲侵犯。高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆特地前往救命,

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,進行一場世界級的「包蟲病全離體自體肝臟移植手術」,

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,將患者肝臟取出體外處理後再植回,

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,成功拯救男子性命。包蟲病是人畜共通疾病,主要寄宿在牛、羊身上,狗、狼、狐狸是中間宿主,經過糞口傳染給人類,因此包蟲病通常出現在遊牧區,染病後十年死亡率90%,在當地又被稱為「蟲癌」。包蟲侵入人體後,最喜歡寄宿在肝臟與肺臟,遊牧男的肝臟被嚴重侵犯,三條肝臟靜脈都被包蟲包覆,肝臟有8個小節,患者的第一、四、五、六、七、八小節都被包蟲侵犯,只能留下第二、三小節堪用,並擴及三條肝靜脈、門靜脈、部分下腔靜脈。經歷過1600餘台換肝手術的陳肇隆,接獲西寧青海大學附設醫院的求助訊息時,雖然感到特別困難,仍接下任務。除了陳肇隆之外,北京的肝臟移植外科醫師,也奔往西寧協助手術。因為遊牧男肝臟被包蟲感染嚴重,體內可用血管寥寥無幾,陳肇隆說,如果三條肝靜脈有一條未被侵犯,只要進行傳統肝切除即可,但三條肝靜脈都侵犯,只能取下全肝,在體外切除病灶,用沒有被侵犯的靜脈片,摺成左肝靜脈大小,用來重建左肝靜脈。左門靜脈缺損也以下靜脈片修補重建,切除病灶後,膽管也只剩下第二、三小節肝管,只能以膽腸吻合,接到小腸來重建。也就是說,醫療團必須先將遊牧男的肝臟取出,在人體外清除包蟲侵犯的大範圍病肝,切除壞掉的血管,利用剩餘的組織,重新做成血管後,縫合到肝臟上面,再把肝臟重新種回患者體內。全離體的自體換肝難度太高,為何不執行傳統換肝手術?陳肇隆表示,一方面,器官來源是問題,且接受他人的肝臟,需要終身服用抗排斥藥,導致患者免疫力降低,而包蟲病患者需要繼續吃打蟲藥,免疫力降低將造成另一個風險,因此只能選擇自體移植。自體換肝移植手術在大陸經驗豐富,技術最先進,甚至比歐美日更強,但是遊牧男的手術實在太困難,因此特別找上陳肇隆,希望借助陳肇隆的神技術,挽救遊牧男。術前陳肇隆先分析患者病灶,考量手術進行方式。 圖/陳肇隆提供 分享 facebook,

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