PSA 只能做攝護腺癌參考

Q我聽說攝護腺癌與PSA有關,

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,到底什麼是PSA?

APSA全名是Prostatic Specific Antigen,

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,Prostatic是攝護腺、Specific Antigen則是特異抗原,

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,因此PSA通常翻譯為「攝護腺特異抗原」。
攝護腺特異抗原是攝護腺細胞才會分泌的一種蛋白,

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,但研究也曾經發現,

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,腮腺與唾液腺也多少會分泌這種蛋白,

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,只是數量微乎其微,

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,因此幾乎可以視為這是攝護腺細胞的專利。
很多上了年紀的男性,

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,一聽到PSA數值高,

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,都很擔心,但男性還真不能少了攝護腺特異抗原,否則可能不孕。
精子之所以能在女性陰道中「衝鋒陷陣」,完全得依賴攝護腺特異抗原;攝護腺分泌出來的這種蛋白,可以降低精液黏稠度,協助精蟲活蹦亂跳,才能跑得快、衝得遠。
試想一隻精蟲在濃稠的精液中,自己都動彈不得,又如何能與卵子結合?因此攝護腺特異抗原具有助孕的效果。
然而,這種蛋白理論上不會跑到血液中,而是應在儲精囊中與精液混合,成為精液的一部分;所以,若血液中測得攝護腺特異抗原,那自然就代表攝護腺出問題了。
通常,只要攝護腺腺體受到破壞,攝護腺特異抗原就會「流入」血液中,所以攝護腺發炎、肥大、甚至攝護腺癌,都可以在血液中測得這種蛋白,這也是為什麼攝護腺特異抗原成為檢測攝護腺癌的參考指標。
注意到了嗎?攝護腺發炎、肥大、甚至癌症都可能在血中測得這種蛋白,所以檢測PSA只是攝護腺癌的參考,不代表一定罹患癌症,說不定只是攝護腺發炎。
根據現在的醫學技術,大約只要2到5c.c.血液,就可以檢測出血液中攝護腺特異抗原含量,大約是一個工作天就可完成。現在已經有實驗室開發其他技術,未來檢測攝護腺特異抗原,或許可以像測血糖一樣,扎一針就可完成。

諮詢林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中

(本專欄每周六在健康版見刊)

癌症@健康知識屋
周二/大腸癌
周三/肺癌
周四/肝癌
周五/乳癌
周六/攝護腺癌,

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