電腦斷層掃描(CT)是確診癌症的主要利器,
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,不過,
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,健保署去年抽查各醫院電腦斷層掃描的影像品質,
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,高達三分之一的影像不佳,
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,恐影響醫師判讀。
健保署去年針對全台140幾家醫院機齡超過7年、切數小於2的電腦斷層掃描進行審查,
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,共抽查5000多件影像,
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,其中1900件影像品質不佳,
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,被核刪健保給付,以一年155萬多件申報案件計算,約為每檢查1000次就有一次影像品質不合格。
健保署醫審及藥材組專門委員王本仁說,近年來使用電腦斷層檢查的人次及健保給付醫療費用逐年成長,去年約有155萬3000人次接受電腦斷層檢查,健保給付醫療費用68.2億元,因此健保署針對影像品質進行專案抽查,品質不佳的影像有四成與機齡太久有關,其餘則是因為切數不足、技術人員操作不當以及保養不足等原因。
電腦斷層掃描的推陳出新,坊間常見128切、256切的儀器,而「切」數是指偵測器的多寡,一排偵測器就是一切,排數愈多,掃描速度愈快,可縮短檢查時間,林口長庚醫院副院長洪志宏表示,影像品質不佳與機齡、切數其實沒有絕對的關係,但影像不佳會讓醫師無法清楚判別病灶,影響治療計畫,也可能為了避免誤判,得重新檢查,增加健保支出,受檢者也承受不必要的輻射劑量。
健保署規畫,要求醫療院所要提供電腦斷層造影設備的數量、設備廠牌、機型、出廠日期及使用機齡等資料,公布於健保署網站上,供民眾就醫時參考,藉此促使醫療院所對老舊的機型盡快汰舊換新。針對新興的磁振造影(MRI)設備,將比照電腦斷層掃描的經驗,也會專案抽審是否有品質不佳的情形。,