宜蘭縣三星、五結、冬山3個鄉，
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，今年獲健保局納入健保部分負擔減免鄉鎮，
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，消息傳出，
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，壯圍鄉地方人士氣得跳腳，
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，大喊「不公平」；鄉民代表林萬固、黃建勇批評，
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，壯圍鄉是貧鄉，
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，沿海地區偏遠就醫不便，卻未能列入，計算方式大有問題。
健保局台北業務組說明，這是二代健保為了照顧醫療資源不足地區的措施，認定標準採每名醫師服務的戶籍人數計算，超過4300人，就納入醫療資源不足地區，健保部分負擔可減免20％。
除了醫師與人口比，若是地理環境特殊、交通不便，可以因地制宜，由各縣市政府提報，再由衛生署核定。
對於計算標準，壯圍鄉人很不服氣。壯圍鄉公所指出，鄉內含牙科診所在內有4間診所，再加上衛生所1名醫師，也才5人，以全鄉2萬4千多人計算，醫人比是4800人，超過標準4300人，懷疑衛生署是把專治精神疾病的海天醫院也算進去。
林萬固批評，縣府只會把汙水排水系統丟到壯圍鄉，卻不照顧壯圍人。壯圍是農業鄉，鄉民收入不豐，沿海地區看診更是不方便，「為什麼緊鄰羅東鎮的五結鄉、冬山鄉能列入，壯圍鄉卻不行？」計算標準根本就錯了。
黃建勇認為，壯圍鄉是偏鄉、窮鄉，醫療資源非常欠缺，卻不能列入減免範圍，對壯圍人太不公平。
縣府衛生局醫政科長游淑靜表示，壯圍鄉共8名醫師，健保局在統計醫人比時，確實包含海天醫院3名醫生在內，壯圍鄉人口數少，所以醫人比僅3068人，低於所訂標準；不過衛生局仍會把壯圍鄉列入西醫基層總額醫療資源不足地區，安排醫師巡迴診療，方便民眾就近看醫生。，