暑假症頭多 「考試沒過」送急診

青少年暑假症候群多,

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,急診醫師也頭大!一名14歲國中男生因期末考成績不佳,

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,出現頭暈、吃不下、精神差等症狀,

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,被家長送到急診就醫;值班醫師key病歷時,

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,輸入「學校考試不及格」,

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,真的有此診斷碼。除了考試不及格,

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,與老師、同學不和、課業成績落後等,

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,也都列在新版病歷系統代碼中。高醫急診兒科主治醫師陳泰亨表示,

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,暑假一開始就接獲一名國中男生掛急診,家長說兒子考不好,全家取消暑期旅遊計畫,沒想到兒子一周來出現頭暈、不想吃飯情形,趕緊帶來檢查。陳泰亨除了幫男學生抽血確認沒有感染腦炎,也委婉建議家長可帶孩子至兒童身心科治療。陳泰亨說,由於急診兒科平日大都處理發燒、腸胃炎的小朋友,因情緒問題就診的較少見,原本還傷腦筋該如何寫病歷,結果在新版病歷系統打入「考試」關鍵字,竟跳出「學校考試不及格」代碼。陳泰亨表示,健保病歷系統最近更新至ICD-10(第10版),連第一線醫師都還不太熟悉,不過既然有因「學校考試不及格」衍生的症狀,可見該疾病很「國際化」。陳說,暑假期間兒童、青少年作息與平日上學不同,身心狀況較易出現變化,除了情緒不佳、適應不良外,急診醫師也遇過想利用寒暑假減肥,結果減到出現厭食症狀的女生;也收治過與朋友聚會誤食毒品昏迷被丟包的少年,提醒家長要多關心孩子暑假期間的交友及身心狀況。台南奇美醫院精神科醫師黃隆正表示,考試不及格的確已列入台灣健保的疾病代碼中。新疾病代碼是列在新版「國際疾病傷害及死因分類標準第10版(簡稱ICD-10)」,與老師、同學不和、課業成績落後,也列在其中。另外,職場上的情況,與同事、上司不和,遇到性騷擾或有關於家庭、社會、經濟等,也都列入,例如無家可歸、貧窮。黃說,這些疾病代碼多是精神科較會用到,主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子,過去都由醫師手動輸入病歷,有了新版疾病代碼,可加速病歷整理。ICD-10是世界衛生組織依疾病特徵,將疾病分門別類,用編碼來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼,記錄多種新型診斷及預測,與ICD-9相較,新版增加1.7萬個代碼。急診醫師陳泰亨表示,新版病歷系統內真的有「學校考試不及格」這種病。 圖/陳泰亨醫師提供 分享 facebook,

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