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我的經驗/面對半聾半瞎 學習與「新的我」和平共處

光慧診所院長、書田診所精神科主任、中山醫院身心內科主治醫師江漢光。 記者鄧桂芬/攝影 分享 facebook 我入這一行38年,

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,從未想過在執業後期半聾半瞎,

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,現在能做的是努力維持右眼及左耳功能,

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,因精神科就是看人及聽人說話,

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,不管左耳或右眼先「玩完」,

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,我執業生涯也玩完了。二千度近視 左眼只見光影我爸媽是「千里眼」,

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,但我小學畢業時雙眼近視900度,

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,大學畢業後達2000度,眼鏡鏡片超級厚。 10多年前,左眼視力愈來愈不行,眼中直線變歪斜,看電腦得貼螢幕。我求助台北榮總眼科醫師李鳳利,確診白內障,也因高度近視併發黃斑部及視網膜病變。他協助我更換人工水晶體。朋友建議開刀,在視網膜剝離處打雷射,再趴床二周休養。我一個月要看2500個病人,二周影響一千多人,幸好精神科採預約制,好不容易排好所有約診,跑去台大掛號,醫師卻坦白說:「不用做了,沒用!」感謝這位醫師的「絕情」,視神經萎縮退化真難搞,所以我放棄手術。左眼前陣子退化厲害,有嚴重飛蚊症,眼前不是蚊子,而是大片雲彩在飛,現在只剩光影,看東西完全靠右眼。突發性耳聾 右耳罷工16年禍不單行,我右耳聽力也在16年前突然消失了。我從三總退休後曾在5家醫院及診所來回跑。某天看完夜診回家,吃太太準備的消夜,突然眩暈昏倒,清醒後還不知發生什麼事。後來一通電話打來,我習慣用右耳接聽,卻聽不到聲音,太太接聽發現是兒子。電話沒壞,我右耳壞了,是突發性耳聾。為挽救聽力,我有3到4年到處看病,針灸及推拿也做了。友人建議高壓氧治療,一次友情價1800元,做了20多次完全無效。某次我去掛台大耳鼻喉部主任許權振的門診,他鐵口直斷「這不會好」,詢問我的生活史,又指責我門診排太滿,要減輕生活壓力,該吃就吃、該睡就睡。我是醫師,常覺得這是「廢話」。但疾病纏身,我痛定思痛,按他的話停掉3個門診,可能是生活負擔減輕,右耳聽力一度變好,可惜又發生嚴重中耳炎,打抗生素三個月,至今已完全聽不到,左耳聽力也剩八成。右耳失聰的壞處是無法定位,走上大馬路,車水馬龍讓我幾乎聽不清楚任何聲音,太太固定走我左側,提醒路況。幸運的是,我執業環境安靜,聽病人說話沒有問題。只是,搭飛機、搭車上山或搭電梯超過15樓,我半規管功能不良,耳鳴嗡嗡叫,非常不舒服。有陣子常上電視台錄節目,錄影棚在20幾樓,無法一趟搭上去,只好每搭10層樓就出來休息,讓耳朵舒服一點。不能看書 全賴手機相伴人生無常,任何病痛都很難過,我適應很久才逐漸面對與接受。幸好我有個特質是平和、我不是不在意視力及聽力喪失,而是學習跟新的我和平共處。現在只希望右眼和左耳不要出問題,特別在診間放32吋大電腦,太太買很多高劑量葉黃素,不管有沒有效,每天盯著我吃。我本來愛讀書,現在成了手機重度成癮者,手機螢幕亮,看得比較清楚,我一離開手機就很焦慮,不知道要幹嘛。前陣子有次我按了手機,螢幕卻是黑的,使我坐立難安,下診就衝去維修行。幸好只是當機,維修小弟「一秒」修好。我現在是沒手機就活不下去的人啊!醫學辭典/突發性耳聾、高度近視突發性耳聾是指3天內、3個鄰近的音頻及大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力損失,多數病因不明,可能是工作壓力、病毒感染、血管痙攣、系統性病變、癌症或外淋巴液溢出等因素。徵兆包括耳鳴、耳悶或聽聲音感到遙遠,不少人接聽電話才猛然發現聽不見。通常突發發生,屬於急症,早期治療預後好,若出現暈眩或完全聽不到狀況,預後較差。近視每增加100度,眼軸平均增長0.37毫米,高度近視對眼部健康存在許多危機,例如視網膜裂孔或剝離、黃斑部脈絡膜退化或出血等,嚴重影響視力。近視一旦發生就會以一定速度增加,避免高度近視,就應避免太早產生近視。戶外活動被公認是降低度數增加速度的良方,若需近距離視力工作,則應保持適當閱讀距離、定時休息。,

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孟晚舟被捕 華為:相信司法有公正結論

孟晚舟2016年出席華為活動。圖/取自華為官網 分享 facebook 華為副董事長兼財務長孟晚舟的保釋聽證會首日未有結果,

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,法官延至十日再審議。華為昨回應表示,

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,相信後續會給出公正的結論。中共環時社評指出,

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,最近兩年美國對華為的打壓開始升級,

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,這是華為注定要面對的挑戰,

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,也是中國科技發展所面臨挑戰的縮影。 針對保釋聽證會首日的結果,

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,中共外交部昨日尚未有新的回應。華為則回應表示:「我們將繼續關注下周的保釋聽證會。我們相信加拿大和美國的法律體系後續會給出公正的結論。」孟晚舟被捕掀起中美新一輪風暴,

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,環時昨社評指出,

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,華為是十分徹底的民營企業,意識形態色彩之淡,處在中國企業的之最行列。即使這樣,它受到美國如此重的政治歧視和基於此的排斥,這反映了中國與美國及少數西方國家跨越彼此政治鴻溝的艱難。對於華為的困境,社評提出兩個努力的方向。第一,華為唯有在技術上更加卓爾不群,更加不可替代,才能一定程度上消除來自美國的歧視。第二,中國需要通過擴大對外開放,緩解中美及中西的地緣政治或意識形態緊張。社評說,現實表明,緩和中美和中西關係同樣是中國現階段的核心利益之一。中國需要將捍衛傳統國家利益與改善同西方的關係實現最大限度的協調,這會對中國企業走向世界經濟的前沿位置更有幫助。,

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幾米廣場優質景點 還需優質管理!

宜蘭近幾年來,

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,不用花大錢而魅力萬千的新景點,

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,實在非「幾米主題廣場」莫屬;這座人氣景點很有質感,

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,卻缺乏有質感的管理與服務;超高人氣,

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,更沒被善用。
位於宜蘭火車站旁,

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,只有一、兩百坪大的幾米廣場,

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,投入經費不過幾百萬元,

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,在舊房、矮牆、老樹外,幾個幾米繪本實體化的人物、景物躍然而出,加上鞦韆、籃球架,讓宜蘭的門戶亮麗耀目。
高人氣來自於幾米繪本的魅力!當遊客在廣場看到繪本「向左走、向右走」的男主角就站在眼前,女主角在另一側時,那種驚喜與笑容,就是答案。
可是,繪本裡的男女主角旁,沒有「…請勿攀坐…錄影中,請微笑」的告示牌,但,這告示牌卻大剌剌地立在幾米廣場中,讓繪本主角和實景花容失色。
告示牌提醒遊客不要有失當或失態的行為;但告示牌愈掛愈靠近幾米繪本的主角與實景,不只顯得官僚與孩子氣,也失當又失態;如能由幾位帶著微笑的志工婉轉勸導極少數逾矩的遊客,不是更能彰顯幾米廣場的服務與旅遊水準嗎?
幾米廣場開園3個月,遊客至少10萬人次,大部分都來自外縣市,甚至香港、新加坡等海外「幾米迷」,有關單位與其花大錢去旅展促銷,何不把握這麼好的觀光窗口與機會呢?
幾米廣場的質感必須要有質感的管理才能相得益彰,告示牌、交通錐、怕遊客穿越分隔島的塑膠繩,讓幾米廣場成了四不像。這樣的管理品質,該好好加油了!,

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貪官收賄款 最愛地下停車場

營建署主任秘書洪嘉宏涉嫌在城鄉發展分署長任內,

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,利用辦理國防部老舊眷村都更案的機會,

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,向遠雄、昌益和冠德建設索賄1.23億元。 本報資料照 分享 facebook 前營建署主秘洪嘉宏被控向三家建商索賄,

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,付款地點都在微風廣場地下停車場;檢調單位研判,

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,選在地下停車場交付賄款,

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,可能是認為跟蹤不易,

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,發現有可疑人士尾隨還可隨時「停止交易」。北檢偵辦遠雄弊案起訴指出,

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,洪嘉宏擔任城鄉分署長期間,透過白手套黃慶銘向遠雄建設、冠德建設、昌益建設期約索賄一億兩千萬元。洪嘉宏、黃慶銘為避免太過張揚,都是駕車並排於地下停車場停車格內,確認無人再一起下車,分別打開後行李廂收付賄款,交完錢立即離開。,

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財長:囤房多 奢侈稅只修不廢

財政部八月中旬將召開奢侈稅座談會,

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,財政部長張盛和重申,

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,奢侈稅「只修不廢」,

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,因為若以身分證歸戶,

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,全國約廿五萬人擁有三間以上房宅、數千人擁有八至十間房宅,

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,「囤房的情形很多」。
張盛和透露,

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,財政部委外研究發現,

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,房仲業不僅新開家數多於關門店數,營建業還是近期國內「最賺錢行業」,代銷業者也支持奢侈稅穩定房價的成效,顯示奢侈稅並未衝擊房地產業。
他說,奢侈稅上路以來也達成政策功效,包括:一、房屋量縮、房價平穩,若無奢侈稅,房價將暴漲。二、量能課稅,大部分都課到高所得者,全國五分位的貧富差距,也從六點一六倍縮至六點一四。三、自住比重提高,抑制投機需求。
張盛和坦言,奢侈稅也有缺失,例如:非都市計畫土地、工業用地被炒作,奢侈稅就課不到,未來將納入修法課稅;學者也提出奢侈稅四大修正方向,包括:課稅範圍擴大、課稅年限延長、增加首購或非自願性換屋等豁免對象、專案審查。
張盛和說,「我心中已有兩套版本」,但財政部會先聽取各方意見,目前沒有預設立場。,

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燦坤消暑電器搶市

燦坤(2430)暑期會招祭出消暑商品、4K電視,

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,電競筆電,

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,業績挑戰比去年同期成長一成;在多項商品銷售挹注,

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,看好下半年的業績將高於上半年。燦坤發言人林彩莉昨(12)日表示,

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,消暑商品包括空調、冰箱、DC風扇及循環扇等,

如何申請專利

,均是7、8月銷售主力。此次在夏季會招有多項CP值高的商品出擊,

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,有利帶動第3季營收。上半年空調銷售與去年同期成長約一成,

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,受到6月氣候不穩定,空調銷售需求將遞延至7月之後。 她說,影音商品以大尺寸4K電視因價格親民化、規格提高而受到青睞,此次會招65吋大尺寸4K有三星、SONY、飛利浦等品牌,飛利浦65吋OLED電視首度降至10萬元有找,三星65吋推出3.69萬元的限量,另贈送吸塵器,將都是熱賣商品。暑期會招從13至16日為期四天。燦坤今年上半年營收106.53億元,年增6.5%,預估下半年業績會比上半年好,增加2%至3%。林彩莉強調,會招三項的滿額禮很有看頭,滿6萬送每日限量250台市價9 ,999元的Coway加護抗敏型空氣清淨機或3,000還元金;滿12萬送每日限量65台市價2.5萬元美國Neato雷射機器人吸塵器、或市價1.6萬元搭載14吋可翻轉觸控螢幕的ASUS14吋筆電或6,000還元金;滿50萬送每日限量三台市價4.15萬元的灰色iPhone X 256GB、或可選擇2.5萬還元金。,

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觀察站/理解原民傳統 讓法規更彈性

原住民文化珍貴卻極為脆弱,

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,憲法、原住民族基本法雖已明定原民有行使傳統文化的權利,

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,但其它法令並未隨之調整,

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,許多基層公務員也因為文化隔閡,

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,或心態尚未解嚴,

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,以僵化而粗糙的執法方式應對原民文化,

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,恐是這次「大獵祭」引發原住民族群起憤慨的主因。
在維護文化多樣性的目標下,

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,保存原住民傳統文化,

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,必須倚賴細緻且符合現實的法令。例如,既保障狩獵權,就該給予原民相當的信賴與自由,行使狩獵的權利,執法者不該事事皆以防弊心態管控。
狩獵既是原民文化極重要一環,但目前原民申請狩獵及獵槍持有許可,仍然障礙重重,才導致非法獵槍在部落成為常態,終至淪為警方查緝的績效,成為「制度殺人」的典範。
對於狩獵許可的申請,如果地方政府仍堅持須於一個月前提出,也應該考量部落現實,給予狩獵人員臨時加入或異動的備查登記彈性。
相關法令在訂定時,應對原民文化與民情有更多了解。台灣原住民是多種族,現行狩獵許可申請,要求申報預計捕獵幾種幾隻動物,就與泰雅族信仰「狩獵前不得說出我要幾隻動物,因這是對大自然不敬態度」相違背,這也是泰雅族合法狩獵低申請率的原因之一。
因法令制度、執法者心態沒有與時俱進,原民狩獵遭拘捕、持有非法獵槍被移送時有所聞,本該英勇的獵人迭遭汙名化。狩獵文化在欠缺理解的法律與執法心態下,幾已蕩然無存,獵人只能「棄槍投降」。
原住民傳統不該只在教科書或博物館內被瞻仰緬懷,而要有得以施展的廣闊天空,才能讓原住民孩子從生活中代代相傳。
如何讓原住民文化有尊嚴地存在,立法與執法者都需要更多的理解與尊重。,

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陸農田誰在種 30歲不會、40歲不想

大陸農村空心化問題愈來愈嚴重,

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,目前三分之二農地仍是分散種植,

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,耕種主力是留守老人與婦女,

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,並出現「七○後」不願種、「八○後」不會種、「九○後」提都不用提的現象,

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,且土地流轉效益過低,

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,也限制規模經營的政策美意。皮膚黝黑、手上青筋凸起,

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,河南省司寨鄉平陵村農民張文明剛澆完麥田。人民網報導,

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,張家全家共五口人,兒子與兒媳在外打工,月收入六千多元(人民幣,下同),十畝地全靠老張打理,「不指望種地致富,也就掙兩活錢兒。」平陵村是大陸農村的寫照。村支書肖洪生坦言,五十五歲以下的在田裡幾乎看不到了,且「七○後」不願種、「八○後」不會種、「九○後」提都不用提,而村裡農地並未成規模流轉,大都是老人、婦女在家自己種。為解決農村空心化問題,大陸官方近年主推「土地流轉」政策,但成效不彰。土地流轉租金太低,是讓農戶興趣缺缺主因。以章丘市棗園街道萬新村村民劉開生為例,去年小麥與馬鈴薯輪作,一畝地純收入一千五百元,而流轉租金只有一千元,「自己種地比租出去划算!」不過,有機會採大規模經營者,獲利也不佳。延津縣沙莊村種糧大戶郭衛峰指出,「一斤少賣幾毛錢,風險集中在大戶身上,壓力難以承受」;他表示,糧價好了兩年,去年一大跌,賠進去九萬多元,本來準備再流轉九百畝,地都談好了,可是不敢租了。,

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玩親親被甩巴掌 張立昂:心情像是三溫暖

蔡黃汝(左)打張立昂巴掌圖/三立提供 分享 facebook twitter pinterest 張立昂一天之內兩樣情,

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,先是與邵雨薇玩親親,

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,另一場戲又被蔡黃汝狠甩巴掌,

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,連眼鏡都打歪,

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,他說:「感覺好像體驗三溫暖,

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,忽冷忽熱。」這場吻戲劇情描述張立昂為搶回手機,

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,一把抓住邵雨薇而吻到,

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,張立昂是螢幕初吻,

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,所以拍前笑說一直無法掌握要親多猛,

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,邵雨薇聽他是初吻,還傻傻問說:「你是說這輩子的第一次嗎? 」拍前兩人很煞有其事的事前準備,女生狂擦護唇膏,男生則是為口齒清新猛吃口香糖,由於工作人員都是男生,邵雨薇用開玩笑掩蓋害羞說:「又被我騙到一個。」而一拍完吻戲,大家都發現她的臉漲紅,張立昂說以前有女友時最怕有吻戲或親密戲,因為擔心女友吃醋,好在現在單身沒這煩惱。張立昂(左)和邵雨薇玩親親。圖/三立提供 分享 facebook twitter pinterest 張立昂在甜蜜過後則是被劇中媽媽蔡黃汝狠甩巴掌,巴掌戲在拍前,她就在另一房間一直練習甩,蔡黃汝說以前拍戲有要打臉時,她都會弄不清該要真打還是假打,力道要多大,後來經過前輩指點,她說:「長痛不如短痛,所以我都會發狠就呼下去。」蔡黃汝手勁真的很強,一巴掌打下去連張立昂的眼鏡都要打飛了,而二人眼中都泛淚,因為一是內疚出手太重,事後還一直道歉,而另一則是被打得好痛,旁邊工作人員就笑說:「他們完全印證了『打在兒身,疼在娘心』這句話。」,

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辦理土地重劃 有條件免稅

520新政府上台後,

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,有不少重劃區將加入房市戰場。常有民眾誤以為只要是重劃地區內土地,

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,於辦理重劃期間免徵地價稅。但是財政部表示,

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,如果土地在該重劃期間內仍提供使用,

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,則無法免徵,

智慧財產權

,仍要課稅。依土地稅減免規則第17條規定,

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,區段徵收或重劃地區內土地,

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,於辦理期間導致無法耕作,或不能為原來之使用而無收益者,其地價稅全免;辦理完成後,自完成之日起兩年地價稅減半徵收。桃園市政府稅務局表示,最近有接到案例,桃園區小檜溪土地因已劃定為重劃區,但民眾不知地價稅是否有減免的相關規定。官員說,須符合「在辦理重劃期間,致無法再繼續耕作或不能為原來之使用而無收益」,才可以免徵地價稅。由於重劃區已開始陸續拆遷,桃園市小檜溪暨埔子自辦市地重劃區重劃會將按月拆遷清冊通知稅務局,如符合土地稅減免規則第17條前段規定,才適用免徵地價稅。但桃園市政府稅務局指出,若土地在該重劃期間內仍提供使用,例如原來已建有房屋、工廠仍繼續使用,或土地上供營業人營業使用等,則仍要課稅。雖重劃期間不符免徵地價稅規定,但重劃完成後,其地價稅仍適用同條後段兩年減半徵收。,

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