「飼阮呷、牽阮走,
,苦心照顧疼命命;安慰阮、原諒阮,
,痛苦目屎做飯吞…」年近七旬的「阿棋」爺爺輕抱著小孫女,
,在雲林監獄懇親會輕輕哼唱自己寫的歌,
,透過歌聲,
,傳達對子孫的愛,
,也唱出自己一時糊塗,
,年老誤入歧途的懊悔。家住台中的阿棋69歲,
,原本經營農產加工公司,
,在商場打滾4、50年,資產曾瞬間翻漲百倍,追求財富野心太大,投資失利,為還債鋌而走險販毒,從大老闆淪為階下囚。滿頭華髮的阿棋紅著眼眶,吸了口氣說「很慶幸被抓,如果那些毒品流入市面,不知要害多少家庭破碎,成為萬惡不赦的罪人」。「做錯就得付出代價。」阿棋勇於面對教化,蹲牢的2年,人生大轉念,對家人的愛更深切,在母親節懇親會,女兒帶來小孫女,讓他心頭暖烘烘,抱著孫女輕唱自己製作的小曲,講講人生故事,在爺爺懷裡的8歲小孫女似懂非懂,卻能感受滿滿的慈愛。歌中含賦人生道理,阿棋老淚縱橫望著小孫女,透過首張創作CD傳遞世代親情,「爺爺不知何時才能出去看妳,妳要乖喔!」,
朱光恩(新光醫院胃腸肝膽科主治醫師)。 記者簡浩正/攝影 分享 facebook 我是胃腸肝膽科醫師,
,看過很多胃食道逆流病患,
,沒想過這個症狀有一天會發生在自己身上。出生在高雄美濃的我,
,9歲時就隨家人移民至阿根廷成為小留學生,
,經過阿根廷國立大學醫學系的醫學專業訓練後,
,約28歲回台進入新光醫院工作,
,一直以來都在胃腸肝膽科,
,專長為透過內視鏡檢查找出病癥。 常吃甜食墊墊肚子看診25年來,
,看過的腸胃病患,
,如胃食道逆流、腸胃炎、腹瀉、腸躁症甚至引發癌症等不計其數,加上管理職務繁忙,行政庶務等文書處理,常在醫院從早忙到晚,進食時間自然不太正常。我在診間時常準備些巧克力、糖果、餅乾等甜食墊墊肚子。個性開朗樂觀的我,對患者大多很有耐心講解病情,有些定期回診的病患就像老朋友般,總會帶些東西過來,像是我最愛的珍珠奶茶,被餵食的機會變多,看診時間自然也就跟著拉長。胸口灼熱咳嗽不停直到一年半前,可能因工作繁忙加上壓力、作息與飲食不正常等,我的體重直線上升;身高175公分的我,體重接近100公斤、有明顯啤酒肚,我開始感到胸口有灼熱感,就是所謂火燒心,那股灼熱感一路燒到咽喉、胸窩、胸腔等,且出現聲音沙啞、咳嗽不停等症狀。一開始覺得還好,但後來漸漸睡不好、吃不好,晚上一躺下來胃酸就上來,早上起床根本不想吃東西;而精神狀況一差,連帶出現心情鬱悶、暴怒等,旁邊跟診的護理師都害怕。自我檢討決心憾肥連社交都出問題,讓我發現事情嚴重,於是自我檢討。理出自己進食、作息跟體重過重等問題,下定決心先從減肥開始。曾胖到爬一層樓梯都喘,不想吃藥控制,我決定採取極端方式:邊運動、戒零食並「勤上節目受訪」,故意看到自己在電視上的胖模樣,讓我更有毅力運動。減重之後病況改善從前年七月開始,我維持每天跑跑步機半小時,加上三餐按時吃,但食量減半,並戒掉巧克力、炸薯條等食物,我在三個月減下10公斤。啤酒肚消了、體態也明顯變好,神奇的是,胃食道逆流明顯改善,胸口灼熱感消失了、晚上也能睡著,暴躁情緒沒了;同時做了超音波檢查,脂肪肝也從重度變成輕度,情況好轉。瘦下來的我沒因此自滿,仍進行第二階段的戒甜食,珍珠奶茶、麵包也戒了,飲食上回歸正常,偶爾可吃多些。有健康的體態,是保持身體健康的根本;現在體重控制在85至88公斤間,雖距離住院醫師的75公斤甚遠,但我已滿意目前體態,也期許能再瘦到80公斤上下。宜避免刺激性食物在此呼籲民眾,因工作壓力大,平均每三人就有一人有胃食道逆流,如常吃油炸、辣、大蒜、汽水等刺激性食物,以及酒精、咖啡、茶葉等,都可能導致胃食道逆流;而懷孕、肥胖等造成腹部壓力增加,致酸性混合物逆流到食道,也都是危險因子,不得不慎。 分享 facebook 醫學辭典/胃食道逆流胃食道逆流症是胃酸及食物,反逆流回食道內。研究顯示,近2成健檢病人胃食道逆流。胃食道逆流典型症狀為胸口有灼熱感(火燒心)、胃酸往上衝、聲音沙啞等症狀,另也可能有胸悶、喉嚨不適有異物感等;產生原因很多,像是食道蠕動異常、胃食道交接處括約肌鬆散、懷孕造成腹部壓力增加等。飲食過辣、炸物、甜食、油脂性食物等過量,也可能加重症狀;而菸、酒、茶、咖啡會刺激胃酸;此外,肥胖也是因子之一,據國外研究,BMI指數越高,胃酸越難控制。怎樣才能減少胃食道逆流?睡前別進食,以免過多未消化食物囤積在胃裡;將枕頭墊高,讓胃與食道在不同高度以免逆流;減重也是方式之一。如果不舒服,建議以抑制胃酸分泌藥物,並側睡來改善,臨床經驗上,以左側睡方式胃食道逆流改善較明顯。諮詢╱陽明大學醫學系內科教授、台北榮總胃腸肝膽科主治醫師羅景全,
外傳新北市長朱立倫可能轉戰台北市,
,角逐台北市長寶座。朱立倫岳父高育仁今天出席2013年第八屆亞洲民主人權獎頒獎典禮後表示,
,應該沒有可能,
,朱立倫要選一定是在新北市選,
,這是想像太遠也太多了。
媒體詢問這是否是藍營內鬥導致,
,高育仁說,
,從來沒想像過這種事,
,他本人(指朱立倫)也沒想像過。朱立倫要想選地方首長,一定是在原來地方也就是新北市選。
被問到朱立倫是否可能直接投入2016總統大選,高育仁說,現在談這個太早吧。,
「強迫推銷」的情況全台各車站、商圈經常可見。士林地檢署指出,
,詐欺構成要件必須是施用詐術使被害人陷於錯誤、一方給付財物而另一方收受財物;「強迫推銷」令人反感大多是因為被攔住去路,
,而非民眾「陷於錯誤」付錢,
,因此不構成刑事犯罪。
警方通常依違反社會秩序維護法第六十八條「強買、強賣物品或強索財務者。」處罰行為人,
,現也會清查雇主是否違反勞動基準法。
由於許多推銷員有前科,
,未成年的推銷者多是中輟生,
,警方認為這類行為影響善良風俗,
,有義務取締。
台北市警中正一分局指出,
,這些推銷員外表和一般青少年沒什麼兩樣,他們通常鎖定外貌老實的學生,湊上前哈腰慫恿支持公益或學生創作,要求購買原子筆或零錢包。曾經有民眾被強迫買東西時遭嗆「你讓我花那麼多時間推銷,不應該買枝筆意思意思一下嗎?」
日前一名清大學生因不理睬這類推銷員,推銷員要求必須鞠躬道歉,網友因此成立「反對街頭強迫推銷行為」臉書網站,隨時緊盯這類惱人的強迫推銷行為。,
行政院前院長賴清德(右)。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 韓國瑜說他若當選總統,
,要留在高雄「上班」;外界隨即為該不該「遷都」吵翻天。事實上,
,韓國瑜並沒說要「遷都」,
,他說的是府院繼續留在台北,
,他個人在高雄辦公,
,藉此翻轉南北重心。何況,
,他距離當選目前也只是個「假設句」。很明顯,
,韓國瑜的說法是為了安撫市民,
,表示他對高雄不離不棄,
,會把「台灣尾」當成「台灣頭」來治理。反對這種說法的人很多,有人認為實務上不可行,有人覺得他信口開河,有人覺得他得了「大頭症」,甚至是「詐騙集團」。但是,不少高雄市民似乎願意買帳,認為韓國瑜對高雄有情有義;至於未來發展如何,以後再說。 總統「在高雄上班」的說法,的確很誇張;就跟高雄人口十年要「增加到五百萬」一樣,都是不容易做到的事。但相形之下,「台獨工作者」賴清德說,如果他當選,「不會宣布台灣獨立」,人們到底該不該相信?若不宣布台獨,卻不斷改歷史、改名稱,會好受嗎?說實在,比起「宣布台獨」,「遷都」真的只是小事一件。現在談到遷都或總統在高雄辦公,人們意見紛紛;但談到宣布台獨,各界卻沒有太多反應。這是因為宣布台獨是個假議題,或者人們對台獨的情境仍沒有太多想像?而如果賴清德不會宣布台灣獨立,那麼他幹嘛自命為「台獨工作者」?這不是在為自己戴一頂假皇冠嗎?台灣的選舉充滿誓言,但遷都與台獨,何者真的可憂?,
晚期肺癌原本被視為絕症,
,但台大醫院一項最新肺癌研究結果顯示,
,在沒有事先篩選患者的情況下,
,108名腦轉移、病況不佳的晚期肺癌患者接受免疫療法,
,反應率達兩成三,
,每四個病人中,
,一人療效顯著,
,腫瘤甚至消失。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出,
,從上述研究結果來看,以PD-L1表現來研判癌友是否適用免疫療法,尚待商確。來自澳洲的醫學博士Steven Kao也持同樣看法,他日前應邀來台,以「免疫治療健保給付的澳洲經驗分享」為題,發表演講,建議在合理範圍下,讓更多癌友接受免疫療法。今年起,免疫療法納入癌友健保給付,衛福部編列12多億元經費,但如何找到適合病人?Steven Kao表示,以PD-L1表現量評判免疫療法的適用性,有其侷限性且充滿不確定性,目前澳洲並不以PD-L1表現量做為給付標準,以免剝奪患者治療權益。Steven Kao強調,給癌友活下去的機會,是各國政府應正視的議題,澳洲免疫療法給付模式或許可供台灣參考,如何將有限健保資源做最有效率的運用,造福更多癌友。澳洲去年給付免疫療法用於肺癌治療,政府成功與藥廠達成藥價協商,壓低藥價,增加成本效益比,不過,雙方簽立保密協定,而這也是各國在與藥廠協商時非常重要的一環,避免影響藥廠在鄰近國家甚至全球市場的布局,才不致協商破局,無法給付,最終影響病友權益。此外,澳洲政府會跟藥廠討論新藥付費上限。舉例來說,政府決定每個病人給付固定金額,超過部分,就須由藥廠分擔,變成藥廠成本。長期研究高價藥物給付議題的台大醫院內科部醫師柯博升認為,國內醫界亟需演算新藥效益分析、經濟分析,才能縮短新藥引進及納入健保時間。以PD-L1表現量篩選病人,並不是很好的評估系統,建議以實際治療效果為給付標準。柯博升指出,政府則應盡快與藥廠協商,透過風險分攤概念,例如治療某一段時間後無效,不予給付,確定有效才給付,如此一來,可更多癌友使用新藥,延續生命。另華盛頓郵報一月三日報導,免疫治療對某些癌症病人確實有良好療效,但是副作用產生比率達15%至70%,呈現多重發炎反應,有別於過去的癌症治療,一般臨床醫師可能因不了解而造成處理延誤,建議患者接受免疫治療期間,應該讓醫療人員清楚知道正接受該項治療,例如戴上辨識手環等,能讓相關人員及時做出明確處置。 分享 facebook,
滬深兩市昨(24)日早盤以平盤開出後快速走高,
,包括鋼鐵、水泥等率先上漲,
,銀行、地產等權值股隨之跟上漲勢。午盤兩市持續高檔震盪,
,市場呈現樂觀做多氣氛,
,直至尾盤,
,滬指漲勢略為回落,
,收盤3,
,128.93,上漲1.99%,深成指則收10,556.82,上漲2.91%。從盤面上看,大陸國產軟體、次新股類股為主要上漲類股,黃金、有色冶煉則為主要下跌類股。 上周在貿易戰議題持續延燒下,資金流向成為市場行情方向的焦點,即使行情超跌,但補漲力道卻在市場氣氛觀望下顯得疲弱,導致數度面臨破底危機。而本周一在再度探底下行情初步止穩,昨日上漲終於展現強勁氣勢。然而,在中短期均線反壓的情況未改善下,目前上漲都仍屬跌深反彈,不易形成趨勢性行情,短期仍偏保守看待。回到基本面,在強勁企業獲利和穩健經濟基本因素所帶動下,中國股市仍有機會在長線走多。未來的投資機會仍聚焦於三大題材;首先是健康護理業在醫療改革取得良好進展下值得密切關注,尤其有創新藥物推出,而且研發實力強勁的醫藥公司。第二是隨著大陸居民收入增加,消費升級主題將可持續受惠。第三則為中國繼續執行去槓桿化,優質國銀更顯價值。其中以資產品質良好和經營較少財富管理產品業務的銀行較為看好。(作者是宏利精選中華基金經理人),
高雄市警苓雅分局員警今天凌晨查捕涉毒品案的趙姓男子,
,但趙拒不下車受檢,
,涉嫌開車衝撞警方。員警開槍制止,
,擊破車窗,
,子彈擊中趙的右手掌,
,趙受傷停車,
,經警方送往國軍高雄總醫院急救,
,全案正由警方處理中。警方表示,苓雅警分局員警持搜索票,到高雄市苓雅區福德三路查捕趙姓男子(27歲),發現趙姓男子下樓,準備駕車離去,員警立刻圍上前,趙見狀馬上上車,開車要離去,員警圍住他的轎車,要他下車,但趙卻突然倒車衝撞員警,警方才開槍。苓雅分局偵查隊吳姓警務員向趙的車窗開1槍,趙才停車。警方破窗將趙拉下車,才發現子彈擊中趙右手掌,將他送往國軍高雄總醫院治療,無生命危險。高雄警方今天凌晨查捕毒品案,遭涉案人開車衝撞,正圍起封鎖線搜索車內。記者林保光/翻攝 分享 facebook 高雄警方今天凌晨查捕毒品案,遭開車衝撞,開槍擊中涉案人手掌,正搜索車內。記者林保光/翻攝 分享 facebook,
全球創業精神暨發展機構(The Global Entrepreneurship and Development Institute)發布的2017全球GEDI排名中,
,台灣在137個國家排名第16名,
,也是僅次於澳洲的亞太第二。此項評比的14項指標中,
,台灣在產品創新力、高成長表現最好,
,但競爭力、創業技巧則表現相對落後。資策會南區產業服務處每年輔導南部企業超過400家,
,近年尤其專注輔導微型企業與新創公司,
,發現創業者常常掌握技術創新、開發出好產品,
,但未必貼近市場需求、更未思考銷售方式與獲利模式,
,甚至難以在短時間內,
,扼要說明自己的企業優勢或產品特色,這些現況也和GEDI調查的結果不謀而合。其實,無論創業者是從技術優勢或通路需求切入,找到創業題材而開始拚搏,「創新」永遠是最重要的致勝之道,才能墊高追隨者的進入門檻。創業者有時會過於專注在自己的專業領域,而忽視要全方位考量技術、通路、商業模式等跨領域整合能力,我們建議創業者應擴大人脈,多與外界交流激盪。以南區產業服務處近年的輔導案例來說,不少企業藉由跨界整合、申請政府補助、加入創新創業空間、參與競賽等方式,增加創業者的觸角,亦擴大事業成功的可能性。即使是傳統產業,也能藉由上述各種跨界交流模式,激盪出更多創新能量與機會。例如搬家公司「搬運先生」近年開創許多差異化的創新服務,推出「中華優質車隊網」,以往搬家公司的回頭車往往閒置空車而返,車隊網整合其他同業的回頭車資訊,不僅讓消費者有機會以較便宜價格取得服務,更提高各搬家公司的回頭車效率。搬運先生並未以單一創新而停滯,而是持續挖掘客戶潛在需求,創造新的服務營運模式,近年又成立「俠客數位科技」,建構「你丟我撿-城市愛物網」,讓客戶將尚可使用的大型家具、家電公開到網路上捐贈,有意接受捐贈者只需要花搬運費就能搬回家。事實上,這種物品交流一直有潛在需求,但缺乏有效率的整合系統平台,搬運先生並不需要增加太多新的資本支出,就能運用原本搬運業的優勢,挖掘出新的搬運商機。亮美創意科技行銷則是結合各種新穎的ICT科技構想,幫客戶設想嶄新的整合行銷方案,打造加上浮空投影的「智能展售機」,就連汽車都能放進展示櫃中、以360度立體介紹,增加互動性、聯網機能,讓消費者在非營業時間也能馬上購物,協助客戶銷售24小時不打烊。為了孕育創業土壤,資策會也和鴻海在高雄成立「創客咖啡園」,鼓勵新創公司進駐,提供創業輔導資源,像是營運諮詢與顧問、商機媒合、人才培訓、政府資源,以及財務、稅務、法務等專業領域的協助。過去外界可能認為,南台灣的創業優勢因地利之便,相對集中在農業、重工業等創新活動,但只要有好的創新構想與長遠的實踐企圖心,在南台灣也能獲得各種產業趨勢最新資訊、政府補助資源與跨界整合的機會。(作者是資策會南區產業服務處處長),
嘉義市愛鄉慈善會每月第二、第四個周一發愛心便當給街友、邊緣戶,
,善行持續年餘,
,昨天中午的愛心便當行動,
,響應助農,
,加碼每人多一顆鳳梨。 記者王慧瑛/攝影 分享 facebook 鳳梨價格低迷,
,各界展開搶救鳳梨大作戰,
,盼減少農民損失。嘉義縣議員陳文忠持續發起揪團認購,
,到昨天為止已協助銷售2000箱、4萬公斤鳳梨,
,他說,能救多少是多少。嘉義市愛鄉慈善會每月第二、第四個周一發愛心便當給街友、邊緣戶,每次供應300多個便當,善行持續年餘,昨中午的愛心便當行動,響應助農,加碼送鳳梨。 嘉義市長涂醒哲到場支持,當起便當志工,他說,嘉義是有愛的城市,感謝愛鄉慈善會的美意,讓愛循環。嘉義市愛鄉慈善會創會會長鄭秀玉說,看到鳳梨盛產價跌新聞,為農友處境感到心疼,透過愛鄉慈善會理事長兼任福添福社會福利基金會監察人陳盈坤、嘉義縣議員陳文忠牽線,近期向嘉縣新港鄉農民採購上百箱金鑽鳳梨,鳳梨正香甜,分享給弱勢戶品嘗,別具意義。,