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推廣口對鼻急救 醫師:存活率提高

「口對鼻急救推廣協會」理事長劉應炎(右)認為口對口人工呼吸搭配壓胸難以提高患者存活率,

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,大力推廣口對鼻急救術。 圖/劉應炎醫師提供 分享 facebook CPR(心肺復甦術)是針對呼吸心跳停止患者最廣泛採用的急救方式,

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,但有一群醫師從臨床經驗,

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,認為「口對鼻」急救術才能真正提高存活率,

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,2002年成立「口對鼻急救推廣協會」,

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,不遺餘力推廣;但醫界和第一線救護人員看法兩極,

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,認為CPR仍是主流急救模式,

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,宣導時著重簡單、易學,讓更多民眾得以在第一時間搶救病患。「口對鼻急救推廣協會」理事長、高雄市開業醫劉應炎說,5年前診間一名病患突然心肌梗塞倒下,他立刻實施CPR急救,但患者轉往醫院加護病房後,仍因短暫缺氧預後不佳,他深切體認在台實施多年的口對口人工呼吸「有其侷限性」,大力推廣口對鼻急救術,希望打破社會大眾多年來對CPR深信不疑的迷思。國內一群醫師認為口對鼻急救術才能排除呼吸道阻塞物、有效供氧,共同成立「口對鼻急救推廣協會」,希望有效提高患者存活率,目前有上百名會員加入。 記者蔡容喬/攝影 分享 facebook 心臟專科醫師、口對鼻急救推廣協會創會會長李德福說,執業40年來,曾有15名病患在他面前突然倒下,經口對鼻急救後「百分之百都醒來」,但他多次向衛福部請命將口對鼻急救術納入現行急救訓練中,相關單位都以「沒有實證醫學佐證」為由打回票。李德福指出,曾有位阿嬤聽完演講後沒多久,碰上孫子嗆奶昏迷,立刻將剛學到的以口對鼻法救孫,救護車抵達前孫子就醒了,阿嬤笑說「還好沒念過什麼書,只學到這一招就救回愛孫!」專研急救加護醫學的高雄榮總心臟內科主治醫師黃偉春說,依據美國心臟學會的急救準則,目前國內急救體系仍以CPR為主流,透過口對口吹氣供給氧氣、壓胸維持心臟血流循環,以減少腦部缺氧危機、提高存活率,若急救者考量口腔衛生問題,可以薄布隔嘴吹氣。,

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泰國田徑賽/林鴻敏全力拚男子跳遠奧運標

男子跳遠好手林鴻敏在欄架上拉筋,

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,今天在泰國田徑公開賽盼演出佳績。圖/中華田徑協會提供 分享 facebook 我國跳遠好手林鴻敏自5月初左大腿拉傷到現在,

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,積極治療復健,

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,這次參加泰國田徑公開賽,

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,談起里約奧運門票最後一搏,

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,他笑說,

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,「以不受傷為原則,

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,因為只要可以繼續跳遠,

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,我就很開心了。」25歲林鴻敏今年在台東全大運跳出8公尺04,躍居台灣跳遠歷年第5傑,卻同樣在這場賽事拉傷左大腿。他自嘲每回狀況調整不錯,就有怪事發生,「拉傷往往在狀況最好時,想知道過去哪幾回達到高峰,算受傷次數也可以。至少4次,而且很平均,左、右大腿各兩次。」過去兩個月經醫生診斷治療,林鴻敏休息調整,這次泰國公開賽,他會先測試看看。「因為已經兩個月,沒有用助跑衝刺跳過,先看看身體好的程度到多少,再來拉起強度,盡量不要受傷。」他無奈說,「其實不會覺得自己衰,因為經過這樣幾次受傷,也能越來越了解自己狀況。」泰國公開賽男子跳遠將在第1天(4日)下午登場,除林鴻敏想爭取奧運門票,香港新生代好手陳銘泰,也到曼谷拚里約奧運資格。陳銘泰最佳成績8公尺12,距離奧運標準只差3公分。,

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中東動盪 油價衝上79美元

巴勒斯坦民眾聚集加薩走廊邊界,

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,與以色列軍隊爆發衝突。 美聯社 分享 facebook 國際油價15日盤中衝上三年新高,

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,布侖特原油2014年來首度漲破每桶79美元,

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,反映中東衝突加劇,

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,且石油輸出國組織(OPEC)上月持續超額減產,

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,之後因美元強升而回至平盤附近震盪。原油現貨市場對油價後市的態度也趨於謹慎。倫敦布侖特原油7月期貨15日盤中大漲1.6%至每桶79.47美元,

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,是2014年11月來首度漲破79美元。紐約西德州中級原油7月期貨也漲1.4%,

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,報每桶71.92美元。不過,

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,之後由於美元走升,這兩種國際指標油價都回檔至平盤附近震盪。 美國駐耶路撒冷大使館14日舉行開館典禮,數萬名巴勒斯坦民眾聚集加薩走廊邊界,發起抗議,群眾與以色列軍隊爆發衝突,造成59人喪生、逾1,200人受傷,為2014年以國和巴國激進組織哈瑪斯開戰以來加薩傷亡最嚴重的衝突。美國退出伊朗核子協定、即將恢復制裁伊朗後,英國、法國、德國及伊朗外長將碰面,討論挽救這項協定。經濟日報提供 分享 facebook 此外,沙烏地阿拉伯上月原油日產量為986.8萬桶,寫下去年1月以來最低水準,且除了伊拉克,所有OPEC成員國的減產幅度都超過或符合對產油國減產協議的承諾。原油期貨投資人看好今年油價可望漲破80美元。但現貨市場的態度卻趨於謹慎,原油現貨價相較期貨價格出現數年來最大的折價幅度,因中國煉油廠的需求疲軟,且歐洲積壓貨品。現貨市場和期貨價格出現背離值得留意,因為傳統上現貨市場被視為短期基本面較佳指標。交易商說,投機客處境危險,這些投機客以心委內瑞拉供應吃緊、及美國制裁對伊朗原油供應的潛在衝擊為由,把期貨價格推升到每桶70美元以上的水準。,

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不用上山 來「桐吟花語」展看桐花

搭配客家桐花祭明天登場,

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,新竹縣中華花藝協會「桐吟花語」昨天開展,

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,吸引民眾觀賞。 記者羅緗綸/攝影 分享 facebook twitter pinterest 展昨天開展,

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,後天閉幕,

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,歡迎民眾把握機會到縣文化局美術館欣賞,

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,不用到山區,

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,也能看到油桐花。「桐吟花語」展出作品分為「理念花」、「造型花」、「心象花」、「寫景花」四區,

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,理念花的花型端莊典雅,

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,講求秩序完美,造型花運用花材質地及色彩特性,依節奏氣韻融成佳作,心象花以主觀冥想為創作,寓含作者的情感與意念,寫景花呈現自然生態和萬象丰采之美。「我們把油桐花、山區林場景色搬來」主辦單位說,也把雪白的桐花與千年烏木做巧妙的結合;也搬來高海拔樹木,樹上附生著綠蕨,供民眾感受森林氣氛和植物間的共生環境。會場也有茶道、茶藝展示,新竹縣中華花藝協會理事長林史青說,後天,24日下午2點到3點,有示範插花,3點到5點,有中日茶席體驗,歡迎民眾免費參與。,

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【重磅快評】毀國旗非侮辱 法官想換國旗、改國號?

陳儀庭公開燒國旗遭北院判拘役,

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,女友陳妙婷(左一)去年6月前往北院聲援,

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,再次焚燒國旗表達訴求。本報資料照片/記者鄭超文攝影 分享 facebook 故宮噴漆情侶檔陳儀庭、陳妙婷等,

2019關鍵字

,前年國慶日率眾割壞10面國旗,

圍棋

,二審認定其行為係為表達反對中華民國存在的政治意見,

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,應受憲法言論自由保障,

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,故無涉侮辱國旗罪,

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,僅涉及毀損罪;又因被害人沒有提告,

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,法院無權審理,

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,因此判決無罪。法官判決固有其理由,但如此理由是否合於法律解釋通則,進而讓人民信服?顯然是頗有疑問的。陳儀庭等所涉的是刑法第一六O條的侮辱國旗罪,條文為「意圖侮辱中華民國,而公然損壞、除去或污辱中華民國之國徽、國旗者...」陳等人既當庭承認公開割破國旗行為,因此構成後段並無爭議。如今判決會引起許多批評,主要在於法官認為陳等人只是為表達政治意見,不是在侮辱中華民國,而此政治性言論,應受憲法言論自由的最高度保障。然則,刑法對於「意圖」、「侮辱」早有定義,絕非一人一把號可各吹各的調:意圖是指具有特定目的的內心傾向,侮辱是指輕侮蔑辱,更白話的就是指謾罵、嘲笑或足以貶損對某人事物評價即足。陳等人既表明「藉由這個行動證明中華民國沒有正當性」、「這面國旗不該出現在台灣,它代表殖民及壓迫的象徵」,請問如何能得出「並非侮辱中華民國」的結論?法官要不要舉例說一下,何種言論才算是輕侮蔑辱中華民國卻無關表達政治意見?其次,自二次世界大戰後雖已由國家主義轉為個人主義,國家法益的保護也並非指以國家為主體所應受保護的法益,但這並非是說國家法益就不必保護了了,而是指應調整為為保護個人利益而以國家權力作用為內容的法益。亦即,縱然認定陳等人的言論是政治表意、應受到憲法更高度的言論自由保障,但這也並非說明在政治相關表意方面可享有完全不受限制的自由。法官仍應思及,若任由國民可恣意毀損國旗,究竟是否會侵損國家公權力,進而危及公共秩序與社會和諧的維護。直言之,如果認為毀損中華民國國旗無涉侮辱中華民國,不應論以侮辱國旗罪,就請開大門、走大路,要嘛政府就宣布台灣改國號、換國旗,中華民國國旗自然就無保護必要;要嘛就清楚表態不需要靠刑法來維護國旗尊嚴、促請推動修法廢了侮辱國旗罪;至不濟,法官也應依釋字第三七一號解釋意旨停止審判、聲請大法官釋憲。「侮辱中華民國卻還要中華民國憲法保護」、「法官連國旗都維護不了還有臉繼續領中國民國的薪水」...,這些來自人民對此判決最直白的反諷,正是說明,「這個國家」的人民與政府,如果只想透過玩這種法官造法或廢法的小把戲來遂行特定政治目的,只是徒增笑柄、對立與紛擾而已。,

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富邦金:明年經濟拚成長4%

年關將屆,

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,主要金融機構持續公布明(2015)年台灣經濟展望。根據富邦金、永豐金等民營金控最新發布的預測,

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,台灣明年經濟成長率不但「保三」有望,

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,今年經營績效比現最佳的富邦金更預估,

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,台灣明年經濟成長率甚至可望上看4%。
富邦金控資深經濟學家羅瑋表示,

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,看好的原因,

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,與美、歐、中等經濟體的表現有關,

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,預估台灣明年經濟成長率將落在3.4%~4%區間;經營績效在公股中領先的兆豐金則認為,2015年全球各經濟體,不會出現令人擔心的事件,台灣經濟表現應比今年略佳。,

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處理核廢成本 朱立倫:絕對低估

新北市長朱立倫今天表示,

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,人類到現在為止,

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,還無法決定核廢料到底何去何從。以經濟學最常講的成本效益,

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,核廢料處理屬於核電後端成本,

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,他估計處理核廢料的後端成本「絕對是低估」,

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,到底要花多高的成本,

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,至今仍是未知數。,

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,,

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鍾南山:醫生該搞醫改 不該賣藥

著名呼吸道疾病專家鍾南山指出,

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,醫生應該成為醫改的主力軍,

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,體現醫生的勞動價值。他強調,

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,醫生收入不能靠賣藥和檢查。
他認為,

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,全世界的醫生是靠技術吃飯的,

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,而中國的醫生是靠賣藥、用設備、開檢查來生存,

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,公信力當然受到質疑,

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,與其說是醫生的道德缺陷,

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,還不如說是醫院的功利性體制嚴重歪曲造成。
鍾南山前天以「拋開醫生搞醫改,

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,莫讓醫改變改醫」為題,指民眾對醫改的評價主要是看病貴、看病難是否緩解,醫患緊張關係是否改善,是否激發了醫務人員的積極性,要是以這三條標準衡量,這五年的醫改沒有明顯突破,有些地方甚至更差了。
鍾南山認為,醫生收入相對的合理性和收入來源的不合理性,是矛盾的大癥結。
鍾南山說,儘管如此,考慮到目前中國國情,大醫院醫生的收入基本合理,但是這個收入主要不是來自政府,而是來自患者。醫生除了帳面上的工資收入,2012年帳面收入政府給的是23%,2013年是24%,其他的收入是靠醫院本身的經營收入。
政府只是給一些政策,這是典型的國有民營制的運行模式,醫院為保證醫生的收入和醫院的運行,需要通過擴大病床數量設置分院,診治更多常見病,甚至增加檢查項目,開大處方,分解手術和麻醉程序的辦法來提高收入。「有時查房,我看很多病人的檢查根本不需要」。
鍾南山說,在目前的就醫費用裡,醫生的勞動價值很低,實際上醫生的診療服務、對患者的個體服務是反映醫生智慧和水平的重要方面,這些最重要的核心價值在中國卻被忽視。
而現實卻是: 五年過去了,「假如像現在的改革體制,很多醫務人員看不到他們可以改變現狀的前景,反而有些醫改的方案使醫生的收入進一步減少,在社會上進一步受到歧視,這樣的話,他們的積極性從哪來? 」
鍾南山說,根據中國醫院協會發佈的資料證明,三級以上的醫院73.3% 都發生過暴力傷醫事件。,

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加油等等 下周油價估跌2~3角

先前油價連續三周共上漲1元,

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,經上周停漲後,

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,下周終於可望下降。根據中油浮動油價機制,

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,下周油價估計下跌2至3角,

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,是睽違一個月的調降,

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,有意加油的民眾可再多等幾天。
上月底國內油價以3角、3角、4角的幅度上漲,

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,加上12月20公斤桶裝瓦斯漲破1000元,

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,馬英九總統說出重話,

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,要求中油向人民解釋清楚,

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,中油近期頻頻記者會解釋。下周的油價調降,也為中油解決燃眉之急。
下周油價若調降2角,92無鉛汽油每公升33.7元、95無鉛汽油每公升35.2元、98無鉛汽油每公升37.2元、超級柴油每公升32.7元。,

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扁近期第三度開刀,將在中榮進行

前總統陳水扁因睡眠呼吸中止症未改善,

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,預計兩周內要第三次開刀。台北榮總呼吸治療科主治醫師郭正典說,

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,扁第一次開刀鼻中膈,

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,就是治療睡眠吸收中止症,

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,當時一小時中止約51次;第二次開刀治療痔瘡;這次因一小時中止仍有34至37次,

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,仍超過30次屬重症門檻,

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,這次要第三次開刀,

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,把喉嚨挖大一點,

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,便於呼吸。而且經電腦核磁共振顯示,阿扁大腦前額葉萎縮較年初檢查又多了17%。
扁友會8日下午在北市議會聚會,台大醫師柯文哲也前往賣書,不少扁迷對他相當熱情,買書要求簽名、合照。
前扁辦主任、市議員江志銘說,扁因對北監戒護有陰影,因此這次手術決定在台中榮總進行。
柯文哲說,為台灣社會和諧,他呼籲馬政府放扁回家。面對扁迷掌聲熱烈,柯文哲說:「好像我當選台北市長是扁放出來最好的機會」,因為台北市長是政治實力僅次於總統者,屆時可提出要求。
柯文哲說,阿扁現在每天漏尿8至12次,因當過總統,拒穿尿褲,身上都有尿騷味。,

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