台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭昨天指出，
，經濟學人分析，
，世界先進各國醫療支出投注在社區比例日漸增加，
，而我國全民健保經費中約六成八用於醫院總額，
，與全球強調社區發展的趨勢不同，
，而經濟學人也預測，
，未來醫院將類似燈塔，
，以社區為主要發展腹地，整合資源，提供民眾優質與高價值的醫療，而非將所有民眾集中於醫院接受照護。陳亮恭表示，有一位一年就醫九十餘次的病人，被強制轉到他門診就診，結果發現，這名病人什麼門診都看過了。但病人也抱怨說，每個門診都是醫師替他約的，他不過是遵囑乖乖看病，為何有錯？世界衛生組織在評比醫療體系的關鍵主軸在於長期的整體照顧負荷，以「失能調整人年」（Disability-Adjusted Life Year， DALY）為計算基礎。陳亮恭解釋，追求長期身心功能健康，而非單一疾病指標。台灣醫療體系的片段化，造成民眾看病看的很累、醫護人員過勞，健保財務緊繃，呈現全輸局面。他建議，扭轉上述趨勢，醫院應與社區結合，醫院應扮演「塔台」的角色，減少住院病人，多跟社區合作，把服務送進病人家中。健保署今年推動「急性後期整合照護計畫」，把腦中風、脆弱性骨折病人和衰弱老人下轉到社區，進一步採取不同模式讓病患復健，經過此計畫患者，身體功能恢復五成，死亡風險降低百分之六十二。國立陽明大學附設醫院副院長王緯書指出，陽大醫院除了有專業醫療團隊、先進醫療設備，更有以「病人」為主的整合性治療計畫，針對國人十大死因之首癌症，進行個人的癌症治療計畫書，在一○三年通過衛福部癌症診療品質認證。王緯書表示，陽大醫院每年參考世界醫療技術，翻新醫學指引，由專科醫師開會討論，擬定癌症治療計畫，針對每位病患採取不同的治療策略，拉長存活率。陽明大學附設醫院10周年院慶，舉行「前進的力量：醫療與服務創新論壇，臺北榮民總醫院 高齡醫學中心主任 陳亮恭發表專題演說。
記者林俊良／攝影 分享 facebook 宜蘭陽明大學附設醫院10周年院慶，舉行「前進的力量：醫療與服務創新論壇，國立陽明大學附設醫院副院長王緯書發表專題演說。
記者林俊良／攝影 分享 facebook，
雙薪家庭日漸普及，
，幼兒的照顧問題成了不少父母的困擾，
，南投縣褓姆學會昨天在埔里鎮仁愛公園舉辦快樂搬運彩球競賽，
，透過戶外活動拉近親子間距離，
，也提供社區保母和多元托育等資訊，
，幫助民眾找到合適保母。
南投縣褓姆學會理事長石蕙萓說，
，幼兒生活習慣養成應從小做起，
，建議家長利用正確管道尋找合格保母，
，記得「聽一聽」與保母溝通對幼兒教養觀念；「看一看」托育環境，以及保母與孩子的互動狀況，用心觀察才是保護孩子的最好方法。
「抱好球球快跑，加油！」大人們的加油聲此起彼落，小朋友們緊張的拿著彩球來回奔跑，許多家長帶著孩子參加，學會也提供諮詢，協助家長解決找尋保母、育嬰津貼、托育服務等問題。
居民王志玄說，慎選保母很重要，可以透過社區保母系統或請褓姆學會轉介，而對保母事前的瞭解作業更是重要，找到對的保母進行托育，對自己和孩子也才更有保障。
此外，保母登記制度將在103年底開始實施，石蕙萓說，只要是收費照顧3親等外幼童之保母都要依法辦理登記，簡言之就是，當保母就要先向政府登記，但是3親等內親屬不在此限，所以祖父母帶孫子不用向政府辦理登記。，
大陸將建立統一退休金體系，
，消除數十年來公共與私營部門雇員間在退休金福利上差異，
，不過確切時間還未定。
大陸官媒人民日報報導，
，國務院副總理馬凱24日在全國人大常委會上指出，
，公共部門和私營部門的職工養老「雙軌制」將走入歷史，
，未來機關事業單位職工退休福利由政府提供，
，企業職工則由市場機制決定。，
，
警政署昨天下達指令，
，從南部六縣市徵調警力，
，北上支援反服貿抗爭維安；高雄市長陳菊、台南市長賴清德都強調，
，這些增援警力不得參加驅離學生行動，
，否則立即撤回。
高雄、台南警察局都各調派約一百廿名警力北上；陳菊、賴清德均表示，
，昨天與內政部協議，
，同意調度警力北上，
，但須遵守不影響在地治安維護、只能維持周邊交通與秩序、不參與驅離學生三大原則，
，中央若違反一項，
，就要求撤回警力。
高雄市警局指出，調出一百廿名警力，不影響高雄治安勤務，警政署也同意高市支援警力不會站在驅離最前線。但員警私下說，將士在外，只聽現場指揮官調度，警察面對警政署長、市長兩個大老闆，也很為難。
桃園縣警察局昨天中午緊急通報各分局，因應學運恐遍地開花，今天起全縣警力停休，並加強巡邏行政機關、國民黨部。 ※延伸閱讀》
‧服貿「懶人包」網路熱傳正反方攻防
‧圖輯／占領立院 反服貿抗爭百態，
總統夫人周美青今晚飛抵東京，
，展開6天的訪日行程。此行她以台灣原聲童聲合唱團榮譽團長、國立故宮博物院代表團榮譽團長身分展開文化外交，
，是台日外交關係上的重大突破。
周美青約東京時間晚上11時搭華航班機抵達羽田機場，
，班機比原定時間延遲了一小時。周美青在駐日代表沈斯淳等廿多人的陪伴下步出空橋，
，在場等候的除了台灣媒體，
，還有富士電視台等日本媒體。周美青全程不發一語，
，維持酷酷嫂的一貫風格。和周美青同天出發的台灣原聲童聲合唱團，
，則比榮譽團長早兩個小時飛抵羽田機場。
周美青此行將把台灣文化的兩大特色─代表傳統中華文化的故宮國寶與代表原民精神的台灣原聲童聲合唱團，
，帶上日本舞台介紹給國際觀眾。明晚她將帶著36位原住民小歌手，站上可容納1000多人的新宿文化中心，舉行公益演唱會「玉山天籟」。，
自從6月27日央行發布第4波信用管制，
，增列要求新北市五股、泰山、八里、鶯歌及桃園蘆竹、中壢、龜山、桃園市共8區，
，第2間房貸成數降至6成後，
，該8區交易量縮1成以上，
，五股、鶯歌及蘆竹3區房價下修，
，其他5區房價表現平穩。
台灣房屋智庫統計該8大管制區交易價量表現，
，發現8大區交易量皆下滑1成以上，
，降幅最小的是桃園市10.68%，而房價跌幅最高的是新北市鶯歌區，交易量縮16.18%、季跌幅高達17.78%。
台灣房屋鶯歌特許加盟店店長陳婉瑜表示，自從6月政令布達後，第3季初鶯歌交易量瞬間減少、買氣凍結，雖然9月逐步回穩，但民眾購屋仍以總價、單價決定，不少購屋人表明預算縮減，只考慮總價300萬至600萬元的住宅，也因此房價微幅下修。，
大陸Ｈ７Ｎ９禽流感疫情擴大，
，大陸各地已緊急啟動防疫工作。由於情況不明朗，
，大陸各地昨天的訊息十分混雜，
，有人稱北京已出現疫情，
，但官方隨即否認。
江蘇昨天一口氣公布四個確診Ｈ７Ｎ９禽流感病例後，
，相關消息立即在網路上轉發，
，有網友稱北京某醫院已有百人感染，
，但官方隨即出面稱，
，不要相信來源不明的消息；還有網友表示，
，上海某醫院已收治三百名病患的消息。
香港文匯報報導，上海出現兩例全球首宗人類感染Ｈ７Ｎ９禽流感死亡病例，在坊間引發恐慌。儘管官方稱，目前上海流感、肺炎發病率與近三年同期相比無明顯上升，但有不願透露姓名的上海一家醫院呼吸科醫生昨天透露，近期該院不明重症肺炎病患顯著增多，三月以來就收到五例病症，但不在官方公布數目內。
大陸宣傳部門昨天下達通知，要求各地一定要以官方公布數據為準，不得聽信未經官方確定的消息來源。
廣東已加強對各大醫院流感病例以及不明原因肺炎的監測。廣東省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰表示，這是大陸首次發現Ｈ７Ｎ９禽流感感染人的病例，情況與先前的禽流感病毒Ｈ５Ｎ１類似，「目前疾控部門已經按禽流感Ｈ５亞型做好完善應急方案，正在展開病毒監測、個人防護物品準備等工作。」
他說，目前病毒傳播人的能力不強，短期來看大規模爆發的可能性不大，市民不必太過恐慌，做好防護措施就好。
香港特區政府衛生防護中心總監梁挺雄表示，非常關注大陸首次發現人類感染禽流感Ｈ７Ｎ９的個案，會特別向安徽和上海來港的旅客廣播，並安排發放宣傳單。他說，病毒的致病性和死亡率高，但傳染力不太強，其天然特性可以有變異，一定要密切監察。
重慶市衛生局衛生應急辦公室昨天表示，Ｈ７Ｎ９禽流感測試劑近日將送抵重慶，目前無相關病例；從流感監測結果看，以甲型Ｈ１Ｎ１流感為主，與過去相較，流感疫情平穩，但隨著與外地經濟往來增加，人流物流頻繁，仍存在傳入的風險。，
財政部鼓勵民眾使用雲端發票，
，據統計，
，今年10月單月雲端發票占比已達到25%，
，等於每四人就有一人使用雲端發票，
，成長幅度驚人。財政部為推廣雲端發票，
，自今年9-10月期增開40萬組500元雲端發票專屬獎，
，近日也修正相關規定提供多元兌獎管道。官員表示，
，財政部官方推出的「統一發票兌獎」App，
，最新統計下載使用次數已超過137萬次，
，且今年10月單月雲端發票占比已達到25%，相較去年占比不到兩成已有顯著成長，越來越多民眾在消費時選擇索取雲端發票。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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勞動部基本工資審議委員會本月十四日召開，
，勞資先行角力。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 14日審基本工資 勞資先角力勞動部基本工資審議委員會本月十四日召開，
，勞資先行角力，
，陸續與勞動部長許銘春會面。七大工商團體昨搶先拜會，
，以美中貿易戰、景氣差為由，
，呼籲基本工資凍漲。勞團表示，
，基本工資過去曾凍漲十年，
，現在只是把累積該調未調的調回來而已，
，近期也將與許銘春會面。勞部：擺脫低薪、照顧邊際勞工勞動部政次林明裕會後受訪說，會將工商團體意見納為參考，但勞動部基本立場是擺脫低薪、照顧邊際勞工，須將基本工資、勞工收入納入通盤考量，基本工資將交由審議委員參考相關參數後決議。目前基本工資時薪一五○元、月薪二萬三一○○元。 全國商業總會理事長賴正鎰昨說，今年景氣不好，再加上美中貿易戰，工商團體希望基本工資能不調就不要調，但這須由審議委員會做協議，昨僅建議勞動部多加考量。賴正鎰說，低薪與就業市場的關係，由市場決定價錢，最重要的是要把GDP拉高、國民所得拉高、增加就業機會、吸引外資、台商回流創造更多就業機會，薪資自然就上來，基本工資只是個計算基礎，和低薪關聯性不是很大。勞團：只是把過去該調未調補足但全國產業總工會秘書長戴國榮說，基本工資本應制度性提升，「該給的就應該給」，每年逐步調漲；一九九七年到二○○六年，長達十年凍漲，現在只是把過去該調未調補足，勞團去年就已喊出一次到位漲到二萬八千元，才能真正讓勞工享受經濟成長果實與企業利潤的回饋，所得分配也將更公平。戴國榮說，根據OECD指標，薪資低於中位數的三分之二就屬低薪族，台灣的數字是二萬七○七五元，相當於國內有超過兩成低薪族，不管是國內因素或與國際比較，台灣工資都偏低，且像是南韓每年基本工資調整約一成。戴國榮說，有研究指出，若調整基本工資，九人以下的微型企業將受影響，勞團不否認此事，但政府應有配套機制，政策補助微型企業，或協助轉型、升級，否則只會造成惡性循環，因低薪而人才外移，人力短缺越來越嚴重。，
虎尾東區扶輪社舉辦愛心大採購，
，讓雲林家扶中心的受扶戶到全聯福利中心辦年貨「搬免驚」。 記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 虎尾東區扶輪社昨天舉辦愛心大採購，
，讓雲林家扶中心的受扶助戶到全聯辦年貨「搬免驚」，
，平常買不起或「嘸甘買」的日用品，
，扶輪社全埋單「你搬年貨，
，我付錢！」「這款ㄟ愛心尚實在」每戶3千元，
，受扶助戶穿梭賣場大採購，
，印尼籍羅媽媽說，平日忙工作很少做菜，買了孩子愛吃的蝦子及雞塊，將親手煮一頓豐盛的年飯，滿心感激。 社長林文瑞說，甘苦人節儉慣了，看到大家買得滿足，超市洋溢著滿滿的溫馨幸福，付錢的人也感開心。，
