一旦結石塞住尿路，
，增加腎臟壓力，
，進而引發腎絞痛，
，另也會引起血尿及腸胃道等症狀。圖為情境圖。 圖／新光醫院提供 分享 facebook 61歲曾姓婦人半夜起床如廁，
，發現尿中有血，
，嚇到就醫，
，檢查發現有長達3.3公分的腎結石，
，因大如乒乓球，不適合使用傳統手術，醫師改用無創手術，以輸尿管鏡進入腎臟，擊碎並吸出碎石。因術後無傷口，少了傷口折磨，讓婦人十分開心。新光醫院外科部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，水分流失且補充不足，尿液中成分飽和，就會形成尿路結石，常見症狀是腎絞痛、血尿，少部分則有噁心嘔吐等症狀。危險群包括乾熱地區居民、戶外工作者、肥胖、糖尿病患者等。 依健保資料庫統計，我國尿石發生率約9.6%，好發年齡為40到70歲，男性比女性發生率多3倍。黃一勝說，因每年7到9月是最熱季節，氣溫高、流汗多、尿量少，只要一到夏季，門診尿石患者就明顯增加四到五成。黃一勝指出，尿石最難處理的是腎結石，因為腎臟血管豐富，對年紀大或有多重疾病的患者而言開刀風險高；若遇到頑固型、鹿角型或大大小小一堆結石等，傳統體外震波碎石術需要四到五次，且排出結石成功率也低，拿不乾淨。腎結石若是頑固型、鹿角型或大大小小一堆結石等，傳統的體外震波碎石術需要四到五次，且排出結石成功率也低，拿不乾淨。 記者鄧桂芬／攝影 分享 facebook 而且，體外震波碎石有禁忌症，包括懷孕、出血、重度感染及過重病人都不適用。黃一勝說，雖有另一種經皮腎穿刺微創手術，是大於2.5公分腎結石的標準處理方式，成功率達九成，但術後仍要插入腎臟導管及導尿管，並住院5到10天觀察，仍有大量出血及感染風險，「許多病人一聽到手術風險，臉都發白了。」新光醫院泌尿科研究員朱懿柏表示，腎結石有最新無創手術，以軟式尿管鏡進入腎臟，無須開刀即可精準定位，以雷射擊碎複雜結石，最後再吸出，可降低腎臟出血及手術對身體的傷害。因是新式手術，無健保，自費需4萬元。黃一勝強調，尿石是可以預防的，建議每天喝水至少2000到2500毫升，特別是曾受尿石困擾的患者，平時應喝更多水，最少要讓每天排尿量達2000毫升以上。此外，尿石復發率高，7年復發率達五成。黃一勝呼籲患者，發現症狀應找專科醫師檢查，確認結石因素，例如草酸鈣結石、尿酸結石或感染性結石，對症治療及預防，而且定期追蹤，才能有效避免尿石復發，影響正常生活。，
中國著名僑鄉福建晉江市18日晚間舉辦「晉江慈善之夜」暨「世中運」倒計時活動。海內外鄉賢慷慨捐資5.8億元（人民幣，
，下同），
，支持2020年第十八屆世界中學生運動會（簡稱世中運）籌辦等項目建設，
，為家鄉發展出力。中新社報導，
，由國際中學生體育聯合會主辦的世中運，
，始辦於1974年，
，迄今已舉辦過16屆，
，成為一場全世界中學生體育和文化交流的盛會。2017年10月，晉江成功申辦2020年第18屆世中運，成為繼上海市之後中國第二個舉辦世中運的城市。 18日當晚，世中運舉辦時間、口號、會徽和比賽項目正式發佈。世中運將在2020年10月18日至23日舉辦，設18個比賽項目。同時，世中運入圍的10個吉祥物和10首主題歌正式發佈並開啟投票通道。慈善捐贈儀式上愛心湧動，共接收捐贈5.6253億元人民幣、24萬美元，現場發佈的捐贈熱線及微信二維碼點燃了全城愛心潮，晚會期間共接到熱線電話51個，接收捐款150.09萬元。，
延平里贈送里民刮鬍刀做為父親節禮物時，
，以紙錢集中焚燒的專用袋包裝，
，民眾對此感到「怪怪的」。圖／民眾提供 分享 facebook 北市大同區延平里辦公室以迪化汙水廠回饋金，
，購置刮鬍刀贈送里民做為父親節禮物，
，周日發放時，
，裝在紙錢集中焚燒的專用袋內，
，有民眾感到「怪怪的」，
，但也有人認為很環保。里辦表示，
，紙錢袋是政策宣導品，
，因有人反映禮品不好帶回家，才提供來裝禮品。領取贈品的里民表示，用紙錢專用袋當禮物袋很突兀，不解父親節和中元節屬性完全不同，為何要一起慶祝。他因家裡沒拜拜習慣，覺得丟掉或他用都不適合。 延平里代理里長鄭惠娟說，這次發放的父親節禮物有刮鬍刀、手電筒及電池等3項禮品，因向不同廠商採買，沒提供提袋，有不少長者覺得提取不便，要求可否裝在宣導紙袋中，為減短發放時間，工作人員才將部分禮品預裝在紙袋中。延平里辦公處表示，這次現場發300份禮品，只用近100個紙錢袋。鄭說，多數民眾認為這做法便民又環保，並可宣導政策；若因未逐一詢問民眾感受，讓少數人感受不佳，里辦公處表示抱歉，下次會更加細心處理。，
開發中國家醫療需求改變 健保拚進化 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 南韓閨密門風暴 美大選川普勝選 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 國際財經相關新聞德意志銀行 操縱金價案擬和解俄羅斯將與日本合組經濟合作基金埃及進口消費性商品 將增稅亞洲國家財政負擔重 專家開解方韓版川普 李在明要向財閥揮刀控管民宿市場 日本擬限制年營業最多180天義大利銀行三哥 壞帳有解沙國前油長納米 批減產是「不幸的決定」蘋果證實 正研發自駕車義奧政盪 ECB將出手穩市未來一周市場展望製造商易主？倫敦大鵬鐘娘家恐改姓英耶誕商機 沒受脫歐拖累蘋果首度承認正在研發自駕車 野心不限美國市場開發中國家醫療需求改變 健保拚進化分享分享分享留言列印A-A+2016-12-05 03:35經濟日報 編譯林奕榮／綜合外電WhatsApp 開發中國家人口將持續成長，
，對醫療的需求會隨之改變；健保市場也需與時俱進，
，開發最新、永續模式，
，以滿足不同的需求。新興經濟體對醫療照護系統的投資持續增加，
，全球基金的資料顯示，
，低所得國家已提高對人類免疫缺陷病毒、結核病、瘧疾治療的國內投資；2015至2017年的整體健保產業投資，
，則比之前三年增加47%。同期中低所得國家的支出增加80%。國際人口服務資深副總裁暨策略與資源主管霍爾舍表示，
，該組織在50國進行的任務中，
，國內資金是當前最主要議題，「全球與各國的健保計畫，由國內資金負擔部分財源的例子相當普遍」。霍爾舍指出，每個國家都需要各自的專屬方案，「須了解醫療照護不足的主要對象及原因等核心問題」，醫療服務與資金的關係將改變，開發中國家可能缺乏新模式所需的採購經驗，建議可與其他組織合作。醫療科技廠飛利浦公司資深副總裁庫伊肯表示，民間部門業者也將以不同方式，扮演未來健保市場的推動者。他認為，私人投資人具備充足能力，可確保創新醫療照護方案先導計畫的推行。庫伊肯說：「現在的環境創造並表揚先導計畫，但並未把這些影響產業化。我們能做的，是把一次性的成功擴大為數十萬次，從一個社區擴大至整片大陸。」他說，飛利浦等公司非常適合跟其他發展中的組織合作，提供更永續性的醫療服務。私募股權公司阿布拉吉集團的全球股票投資執行董事默沙表示，民間部門是未來健保市場降低運送成本的要角。政府可將特定的臨床部門外包，提高初級保健的效率，並節省開支。，
有用路人認為省道台九線南迴公路旁出現4字頭的里程數很不吉利，
，要求公路總局將里程數牌縮小，
，甚至建議拆除。公路總局說，
，里程數牌縮小可以討論，
，但不可能移除。公路總局大武工務段段長陳永展表示，
，里程數牌是全國統一規定來設置，
，就算在國道上，
，甚至是世界各國都會設置里程數牌，不會因少數個人對數字的喜好，就去拆除；南迴公路上的里程數，有4字頭的數字，也是如此處理，不過整數數字是否可縮小，分可以討論，但仍需上級核定。他說，每個里程數牌除了標定路段區域外，也用來提醒用路人所到里程，甚至提供道路救援、交通事故精確座標，萬一沒了這些里程數牌，影響範圍非常大。有用路人開車經南迴省道公路上看到里程數字，出現如四一四（死一死）、四四四（死死死）、四五八（死我吧）等公里數諧音令人感到毛毛的，要求公路總局將里程數牌縮小甚至拆除。林姓貨車駕駛說，開南迴公路，南迴諧音難回就讓人發毛了，再加上這些里程數字，感覺更怪，尤其晚上，令人渾身不自在，希望這些敏感數字可以縮小一點，這樣就不會一眼看去，就看到這麼醒目的數字。但另有用路人認為「想太多了，好好開車就沒事」。，
美國上月底再度出招，
，以威脅杯葛世貿組織（WTO）預算為手段，
，要讓WTO爭端解決機制的上訴機構陷於癱瘓。以目前發展趨勢，
，重創難以避免，
，對已經搖搖欲墜的WTO未來處境更是雪上加霜。WTO年度預算規模大約是2億美元，
，由各國按其貿易量比例分攤。按此公式，
，美國負擔最多，
，約12%近2，
，300萬美元，
，第二名則為中國的10%。上月審查未來二年的預算會議上，美國發難質疑WTO爭端解決機制的上訴機構預算運用，並威脅問題不解決，美國不排除要杯葛預算，讓整個WTO運作停擺。 川普政府一向對WTO不友善，上任初期甚至放話要退出組織。過去二年美國態度雖有軟化並開始參與改革討論，但其有興趣的似乎環繞在兩個重點：第一是如何增修規則來規範如中國這種「社會主義資本市場」；第二就是爭端解決機制的上訴機構改革。前者是美中經濟對抗的延伸，後者則是要降低WTO對美國的拘束力，嚴格而言仍是「美國優先」的思維，似非有意要讓WTO回到世貿秩序的中心。爭端解決機制簡言之就是處理跨國貿易糾紛的國際法院。國不分大小，只要認為他國有違反WTO義務、侵害其貿易利益時，就可透過此一機制來判斷對錯。由於爭端解決有授權勝訴國報復的設計，過去30年來是讓WTO貿易規則發揮拘束力的最大功臣，甚至有人以「皇冠上的寶石」來形容其貢獻。目前爭端解決機制是採二審制，第一審法庭是按個案性質臨時組成，審理完就解散。第二審也就是上訴機構，則是由七位常任法官的其中三位來審理個案。其實在川普上任前，美國對上訴機構就已經不滿。不滿的主因可歸納為以下幾點：首先美國認為上訴機構「過於積極」，常常做出超越法條，以司法手段來增加或剝奪各國權力的判決；第二是「不問自答」，對於相關但不屬於特定爭端個案所涉及的問題，上訴機構會用判決表達其本身看法；第三是「自提身價」，自行指示其判決對後來的第一審判決原則有拘束力。美國認為這三點破壞了WTO以會員國為中心，以談判決定權利義務的核心精神。為了表達不滿，美國從去年開始利用法官任期屆滿要重新任命的場合，開始杯葛上訴機構法官任命，導致今年上訴機構只剩下三位法官。不幸的是，三位法官中有二位任期將於下周屆滿，由於無繼任人選，意味著從下周起上訴機構將只剩下一位法官，根本無從受理新案件。不過按WTO審理規則，任期屆滿前已經開始審理的案件，原任法官可以繼續審理到判決為止。於是這次美國又用杯葛預算的場合出招，提出二個誇張的條件，第一是未來每個案件能支付法官的酬勞，需從目前的80萬美元減少至10萬；第二是上訴機構秘書處能動支的預算，也從每年約200萬美元減少至10萬美元。這二個近乎羞辱的條件一出，立刻有一位任期屆滿的法官表示會「裸退」，不願繼續參加尚未判決的案件審理，而上訴機構也等同要關門休業。歐盟等國面對此一情況，陸續提出如改用仲裁、暫時放棄上訴等應急作法，也在思考能回應美國關切的長期改革方案。然而美國除了杯葛，從未提出修改制度的建議，使得外界開始懷疑美國的真意不在改革，而是要根本廢除上訴機構。面對這種變局，若是未來國際經貿爭端回到靠實力而非規則的叢林法則，對台灣等高度仰賴貿易的中小型國家十分不利，但眼前並無立即可行的解法，只剩全力與歐、日、中等大國共同努力，嘗試力挽狂瀾一途了。，
台灣人類學百年特展，
，即日起至明年2月20日在台灣歷史博物館展出。包括採集標本、史料文獻、田野手稿、影像等300多件珍貴資料，
，呈現百年來人類學的發展與研究成果。
台史博表示，
，人類學是一門研究人的專業學科，
，更是一門非常貼近人的學問。
昨天周休假日，
，吸引許多遊客參觀八家將臉譜，
，策展人陳涵郁說，
，臉譜面具可說是最古老也最普遍的「變身」工具，
，人類藉由面部彩繪，化身為儀式或戲劇中的神祇、人物甚至是動物，以表達、轉換不同身分或地位。
這次台史博邀請台南知名師傅陳盛雄，為特展繪製八家將臉譜，相當引人注目。展場還設置藥籤筒，讓民眾到此區抽個籤，體驗台灣民間信仰文化。
陳涵郁說，有些疾病病因不明、療程冗長，或是病人經由中西醫都治療過而沒有起色時，便會求助於宗教醫療，展現對某種超自然力量的信仰。
配合展覽將陸續舉辦2場活動，包括12月16日下午2點30分由台史博助理研究員葉前錦主講「追尋人類學家的足跡」。
「特展深度導覽」，12月26日下午2點由中研院民族學研究所研究員胡台麗主持民族誌紀錄片《讓靈魂回家》放映及座談；自由入場，歡迎民眾踴躍參與。，
混跡太平的許子敬旗下小弟與檳榔專賣店曹姓老闆有賭債糾紛，
，許嫌等人八日深夜公然持突擊步槍及手槍，
，侵入曹的專賣店控制十七人，
，還與警方對峙三小時；大批警力獲報團團圍住，
，歹徒自知難逃將槍丟棄屋外束手就擒，
，檢察官昨聲押許嫌及同夥共五人獲准。檢警調查，
，被害人曹男在中市東區承租透天厝經營檳榔專賣店，
，今年春節到賭場賭贏了十六萬元，但籌碼卻無法兌現，多次找綽號「小紀」男子索取賭債，與「小紀」結怨，「小紀」找老大許子敬代出氣。八日深夜許嫌等五人分持一長槍、二短槍侵入檳榔店，控制曹男及店員、親友共十七人，有人偷拍歹徒持槍畫面傳給友人報警逮人。，
